撰文/李超蓉
在医院里,跌倒和走失是老年患者最常见的两大安全隐患。跌倒可能导致骨折、脑出血,甚至让康复进程前功尽弃;而走失对于患有认知障碍的老人来说,更是充满了未知的风险。别担心,为了守护好家里的“老宝贝”,笔者整理了一份实用的住院安全护理指南,希望能帮您减轻焦虑,做好防范。
第一关:严防死守,不做“跌倒一族”
老年人住院期间容易跌倒,原因很多:可能是身体虚弱、头晕,可能是视力减退,也可能是服用降压药、安眠药后的副作用,甚至是因为病房环境陌生、地面湿滑。我们要记住防跌倒的三个核心:慢、叫、稳。
动作要“慢”:牢记“三个30秒”
很多老人是在起夜或起床时因为体位性低血压(突然起身导致脑供血不足)而晕倒的。为了安全,请协助老人遵循“三个30秒”原则:醒来先躺30秒,睡醒后不要急着动,先在床上平躺片刻,让身体苏醒。坐起再等30秒,慢慢坐起来,在床沿坐一会儿,感觉一下有没有头晕眼花。站立半分钟再行走,双脚着地,站在床边适应一下,确认站稳了、不晕了,再迈步。
遇事多“叫”:呼叫器是最好的帮手
很多跌倒发生在老人想强撑着自己去上厕所,或者想去拿东西的时候。请务必告诉老人:只要离开床铺,或者感觉任何头晕、无力,第一反应是按呼叫铃。
环境要“稳”:消除身边的隐形杀手
穿对鞋子:千万不要让老人只穿袜子或医院的一次性拖鞋走路,非常滑。最好准备一双防滑、合脚、包裹性好的平底鞋。
管好床栏:如果老人意识不清、躁动或者睡得很沉,床栏一定要拉起来,并且固定好。
保持通道畅通:水杯、眼镜、尿壶等常用物品,放在老人伸手就能拿到的地方。病房过道不要堆放杂物,看到地面上有水渍,要立即通知保洁人员清理。
洗澡与如厕特别提示
卫生间是跌倒的高发区。洗澡时间不宜过长,水温不要太高。如果条件允许,可以使用洗澡椅坐着洗。上厕所时,尽量不要反锁门,以便发生意外时能及时进入施救。
第二关:细心看护,防止“老人走失”
住院期间,老人突然不见了,这对任何家庭都是巨大的打击。老人走失通常是因为认知障碍(如阿尔茨海默病)、环境陌生,或者精神烦躁(如ICU谵妄)引起的。
风险评估与时刻警惕:如果老人平时就有记忆力减退、爱忘事,或者有“徘徊症”(没事总想走动),那么就要把老人列为“重点看护对象”。
24小时不离人:在医院这种人员混杂、出口多的环境里,千万不要抱有“我就去打个水,几分钟就回来”的侥幸心理。
避开高风险时段:数据显示,老人走失常发生在清晨(吃早饭前)和晚饭后到睡觉前这段时间。
物理防范与身份标识
佩戴身份手环:医院会给患者佩戴腕带,但这通常只有住院号。建议家属给老人准备一张联系卡挂在脖子上,写上老人的姓名、您的联系电话、紧急联系人信息。
特殊装备:对于高风险走失的老人,如果条件允许,可以佩戴具有定位功能的智能手环或GPS定位器。
环境熟悉与安抚:陌生的环境会让老人感到焦虑从而想逃离。家属在陪护时,多给老人介绍周围的环境,比如“这里是洗手间”“那是护士站”等。
第三关:意外发生后,如何科学应对
即便我们做足了准备,万一不幸真的发生了跌倒或走失,冷静和正确的处理方式能将伤害降到最低。
如果老人不慎跌倒,切忌盲目扶起。发现老人跌倒,第一反应不是马上把人扶起来。如果老人有骨折或脑出血,乱动反而会加重伤情。先观察,后处理。先询问老人的感觉,观察是否有意识、是否有出血、肢体是否变形。如果有剧烈疼痛、意识不清、口角歪斜(可能是中风),请立即呼叫医护人员,由专业人员处理。
如果发现老人走失,第一时间行动。一旦发现老人不见,不要等待,立即拨打110报警,同时通知医院的保安部门和医护人员。提供线索,告诉搜寻人员老人最后一次出现的时间、地点,老人身上穿的衣服颜色、是否有特殊体貌特征。
结语
住院的日子虽然难熬,但只要我们多一份细心,多一分耐心,就能为家里的“老宝贝”撑起一把坚固的安全保护伞。
(单位:贵港市港南区木梓镇卫生院,省市:广西壮族自治区贵港市)