撰文/陈丽

分娩不仅是生命诞生的过程，更是对母婴安全、心理支持和临床护理能力的综合考验。在整个过程中，助产士发挥着关键作用，她们不仅监测孕妇宫缩、胎心和生命体征，还提供情绪安抚、体位指导和应急处理支持。科学、专业的护理干预能够减少并发症风险，提高自然分娩成功率，让准妈妈在紧张与期待交替的时刻感到安心、信任和被陪伴。通过了解助产士的护理策略，大家可以更清晰地认识分娩过程中的安全保障机制。

一、助产士在分娩过程中的核心护理职责

（一）监测孕妇与胎儿状况，保障分娩过程安全

在分娩过程中，助产士的首要职责是对孕妇和胎儿进行持续监测，包括宫缩强度、频率、孕妇的呼吸、血压、脉搏以及胎心变化等关键指标。通过及时观察这些数据，可以及早发现胎儿宫内缺氧、孕妇体能下降或异常产程等潜在风险。助产士还会根据孕妇身体反应适时提醒调整呼吸方式，通过深呼吸、放松训练等方法减轻疼痛和紧张情绪。同时，她们需要根据产程发展辨别不同分娩阶段，指导孕妇合理保存体力，避免过度用力或过早屏气造成疲劳或胎儿受压。必要时，助产士会协助医生进行吸氧、调整体位、评估子宫口扩张程度等操作，使分娩过程更加顺利、安全。

（二）提供情绪关怀、疼痛管理与分娩体位指导

除了技术操作，助产士还担当着重要的情绪支持角色。很多孕妇在分娩过程中会出现紧张、害怕、疲倦或无力感，助产士会给予安慰、鼓励和适时沟通，让孕妇感到信任与陪伴，避免因焦虑造成产程延长。疼痛管理方面，助产士会向孕妇介绍安全有效的方法，例如温水浴、导乐球、局部按摩、呼吸节奏控制或无创镇痛方式，帮助减轻疼痛体验，提高分娩舒适度。同时，她们会根据产程阶段指导孕妇选择适合的体位，比如侧卧位、自由体位或站立式分娩，促进胎儿下降并改善血液循环。

二、保障母婴安全的关键支持与干预措施

（一）科学干预措施确保分娩过程顺利进行

在保障母婴安全方面，助产士会根据产程进展进行及时、规范的干预措施。例如，在宫口扩张较慢或宫缩乏力时，助产士会评估是否需要调整体位、刺激乳头促进催产素分泌，或协助医生采取催产措施。当出现胎心异常、羊水污染或胎头下降受阻等情况时，助产士会迅速判断风险等级并与医生沟通，采取吸氧、改变体位、暂停用力或启动急救预案等方式，避免胎儿缺氧或难产。此外，在胎膜早破时，她们会严格把控感染风险，指导孕妇保持卫生并监测体温、白细胞变化等指标。分娩时，助产士还会规范接生过程，控制胎头娩出速度，保护会阴，避免撕裂或不必要的会阴切开。通过科学、规范的专业干预，助产士可有效降低产程风险，提高母婴分娩安全性。

（二）出生后的护理评估与母婴健康支持

胎儿娩出后，助产士并不会立即结束工作，而是继续完成新生儿评估和产后观察。她们会第一时间进行阿普加评分，检查新生儿皮肤颜色、心率、呼吸状况、反射与肌张力等指标，以判断是否需要复苏或进一步处理。在母婴皮肤接触阶段，助产士会指导新生儿尽早吸吮母乳，促进母体宫缩、有助于减少出血，并支持母婴情感连接。与此同时，助产士会监测产妇宫缩情况、出血量、胎盘娩出状态以及会阴损伤程度，确保没有大出血、胎盘残留等并发症。必要时，还会协助进行会阴护理、止血、保暖等操作。通过这一系列综合护理措施，助产士不仅确保母婴生命体征平稳，还为产妇顺利过渡至产后恢复阶段奠定基础。

结语

分娩不仅是生命诞生的过程，更是对专业护理、情绪支持和医学干预的综合考验。助产士在其中发挥着不可替代的作用，她们既是技术执行者，也是陪伴者和支持者。通过科学监测、及时干预、心理安抚与产后评估，助产士为母婴安全提供全流程保障。了解这些护理要点，有助于准妈妈在分娩前建立信心，也让家庭更清楚安全保障来源，共同迎接新生命的到来。

（单位：乐山市人民医院，省市：四川省乐山市）