撰文/黄旭平

“一焦虑就胃痛”“压力大了就没胃口、反酸烧心”——很多人都有过这样的体验。不少人将这种情况归咎于心理作用，却不知情绪与胃部健康之间有着实打实的生理关联。中医早就提出“肝胃不和”的理论，认为情绪失调会导致肝气郁结，进而影响脾胃功能，引发胃部不适；而现代医学也证实，情绪通过神经、内分泌系统直接调控胃肠功能，不良情绪正是很多慢性胃病的隐形诱因。

中医视角：“肝胃不和”的理论根基

中医认为，人体是一个有机整体，五脏六腑相互关联，其中肝与胃的关系尤为密切。肝主疏泄，负责调节全身气机的升降出入，促进脾胃的运化功能；胃主受纳腐熟，依赖肝的疏泄作用维持正常的消化运转。正常情况下，肝气疏畅，脾胃气机升降有序，消化功能就能正常发挥。

当人长期处于焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中时，会导致肝气郁结——肝的疏泄功能失常，气机阻滞不畅。中医有“肝木克脾土”之说，肝气郁结到一定程度，会反过来影响脾胃功能，导致脾胃气机升降失常、运化失司，这就是肝胃不和，此时，胃部会出现胀痛、嗳气、反酸、食欲缺乏等症状。

现代医学：情绪影响胃肠的生理机制

现代医学从神经、内分泌、免疫三个维度，揭示了情绪伤胃的科学原理。人体存在“脑－肠轴”这一重要通路，大脑与胃肠道之间通过神经、体液信号双向沟通，情绪变化会通过这条通路直接影响胃肠功能。当人处于紧张、焦虑状态时，大脑会释放应激激素，这些激素会作用于胃肠道平滑肌，导致胃肠蠕动紊乱——要么蠕动过快引发腹痛、腹泻，要么蠕动过慢导致腹胀、便秘。

同时，应激激素还会影响胃黏膜的血液供应和修复能力，抑制胃黏膜保护因子的分泌，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，长期如此会破坏胃黏膜屏障，诱发或加重胃炎、胃溃疡等疾病。此外，不良情绪会抑制免疫系统功能，降低胃肠道的抗病能力，让幽门螺杆菌等病原体更容易繁殖，进一步损伤胃部健康。可以说，情绪是通过“脑－肠轴”直接调控胃肠功能，其影响并非心理作用，而是实实在在的生理反应。

典型表现：“肝胃不和”的常见症状

情绪引发的肝胃不和，在临床上有明确的典型表现，主要分为两类。一类是胃部症状，常见的有胃部胀痛（疼痛多与情绪波动相关，生气后加重、心情舒畅时缓解）、嗳气频繁、反酸烧心、食欲缺乏、恶心呕吐等，部分患者还会出现大便不调。这些症状往往在情绪波动后突然发作或加重，常规的抑酸、养胃药物效果不佳，只有情绪得到缓解，胃部不适才会随之减轻。

另一类是情绪相关的伴随症状，患者除了胃部不适，还会出现烦躁易怒、焦虑不安、胸闷叹气、失眠多梦等表现。很多患者会陷入“情绪不好－胃部不适－更焦虑－症状加重”的恶性循环，长期下来，可能发展为慢性胃炎、胃食管反流病等慢性胃病，甚至影响正常生活和工作。

科学调理：疏肝理气，调和肝胃

应对情绪引发的胃部不适，核心是“疏肝理气、调和肝胃”，同时兼顾情绪管理与胃肠功能调理。首先，要做好情绪疏导，从根源上缓解肝气郁结。可以通过运动、听音乐、冥想、与人倾诉等方式释放压力，避免长期陷入焦虑、愤怒等不良情绪中；必要时可寻求心理医生的帮助，通过专业的心理疏导改善情绪状态。

其次，可通过中医调理改善肝胃不和。对于症状较轻的人群，可在中医师指导下服用疏肝和胃的中成药，帮助疏解肝气、调和脾胃；日常也可食用一些疏肝理气的食材，如陈皮、佛手、玫瑰花等，用其泡茶或煮粥，温和调理。在生活方式上，要注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激、生冷油腻的食物，减轻胃部负担；规律作息，避免熬夜；同时，避免过度劳累，适当劳逸结合。

总而言之，情绪不好先伤胃，是中医“肝胃不和”理论与现代医学“脑－肠轴”机制共同印证的生理现象。我们要重视情绪对胃部健康的影响，既要学会管理情绪、疏解压力，也要在出现不适时及时调理，通过“情绪管理+中医调理+生活方式调整”的综合策略，调和肝胃功能，守护胃部健康，避免不良情绪成为慢性胃病的隐形推手。

（单位：广西中医药大学附属瑞康医院，省市：广西壮族自治区南宁市）