撰文/胡丽珠

在儿科门诊，经常能听到家长问：“医生，我家宝宝晚上爱出汗，是不是缺钙？”“他最近睡觉老惊醒，要不要补钙？”还有的家长说：“我怕孩子缺钙，干脆天天给吃一点，反正补补也没坏处。”事实上，钙的确对宝宝成长至关重要，但补钙绝不是越多越好。钙补多了，反而可能影响吸收、增加肾脏负担，甚至引起便秘、食欲减退、肾结石等问题。

为什么宝宝需要补钙

钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，约占体重的2%。婴幼儿处于快速生长阶段，骨骼发育迅速，对钙的需求远高于成人。除了促进骨骼、牙齿发育，钙还参与神经传导、肌肉收缩、血液凝固等多种生理功能，是维持生命活动的重要元素。如果摄入不足，可能出现以下问题：出牙晚、牙齿发育不良；囟门闭合延迟、骨骼柔软；夜间易惊醒、哭闹、出汗多；严重者可导致佝偻病。

宝宝缺钙的真正原因：不只是“吃得少”

很多家长以为缺钙就是饮食中钙少，但实际上，宝宝缺钙的根源往往在于吸收和利用问题。钙要顺利被身体吸收，需要维生素D的帮助。维生素D能促进肠道对钙和磷的吸收，还能帮助钙沉积到骨骼中。如果维生素D不足，即使吃再多的钙，也难以真正被利用。肠胃吸收功能差、长期日照不足、喂养不当等，都可能造成钙吸收障碍。比如宝宝长期宅在室内，很少晒太阳；母乳喂养但妈妈自身维生素D不足；人工喂养时奶粉冲调比例不当。

宝宝到底该不该补钙？不同阶段有不同答案

母乳喂养的宝宝：母乳中钙含量虽不高，但吸收率好，钙磷比例理想。一般纯母乳喂养的宝宝只需每日补充维生素D，无需额外补钙。若妈妈营养充足、宝宝日晒适当，通常不会缺钙。

配方奶喂养的宝宝：正规婴儿配方奶粉中已强化钙和维生素D，通常能满足需求。但如果宝宝奶量不足、喂养不规律，或存在消化吸收问题，可能仍需在医生评估后适当补充。

添加辅食阶段：6个月后宝宝逐渐开始吃辅食，可通过饮食摄入钙。建议增加富含钙的食物，如豆腐、虾皮、芝麻酱、深绿色蔬菜、鱼类等。如果饮食结构合理、阳光照射充足，一般不需再单独补钙。

特殊人群：早产儿、低体重儿、长期服用抗癫痫药或吸收障碍的宝宝，属于钙缺乏高风险人群，应在医生指导下补充。

补钙不是越多越好——过量的危害你可能没想到

许多家长抱着“宁可多补，不可缺”的心理，随意给宝宝添加钙片或钙粉。然而，钙补多了同样有害。钙摄入过多会干扰铁、锌、镁等营养吸收，可能导致贫血或发育迟缓；多余的钙需经肾脏排出，时间久了容易增加肾结石风险；还可能引起便秘、厌食、腹胀等不适。如果同时大量补充维生素D，更可能导致血钙升高，出现呕吐、嗜睡、心率失常等中毒症状。因此，科学补钙的核心原则是需要时补、适量补、配合补。

维生素D：补钙的“搭档”，不能忽视

维生素D能帮助钙吸收，是钙的搬运工。婴幼儿期若缺乏维生素D，即使钙充足，也容易发生佝偻病。建议新生儿出生后2周起，每日补充维生素D400国际单位（IU）；早产儿或日照少的地区可适当增加至600IU；一般应持续至2岁，部分地区建议延长至3岁。同时，适度晒太阳也是获取维生素D的好方式。每天晒10到20分钟，注意阳光照射皮肤而非隔着玻璃，避开强烈紫外线时段，就能帮助合成维生素D。

科学补钙的正确方式

优先食补：奶及奶制品是钙的优质来源；豆制品、深绿色蔬菜、鱼虾类食物含钙丰富；少喝碳酸饮料，它会增加钙流失。

规范补剂使用：若医生确诊缺钙，可在指导下选择适龄钙制剂。液体钙吸收快，适合婴幼儿；咀嚼钙片或碳酸钙粉适用于较大儿童。切忌自行购买成人钙片给孩子服用。

搭配维生素D：维生素D能提高钙吸收率，二者缺一不可。若只补钙不补D，等于“搬不动的砖”；只补D不补钙，也没有材料可用。

定期监测：不要凭感觉长期服用补剂，应定期到医院复查血钙、碱性磷酸酶等指标，根据情况调整剂量。

宝宝补钙不是多多益善，而是要科学评估、精准补充。盲目补钙不仅浪费，还可能带来健康风险。钙的良好吸收离不开均衡饮食、维生素D和晒太阳。规律生活、合理喂养、定期体检，远比乱补营养品更有意义。让补钙回归科学，让成长更安心，这是对孩子最好的呵护。

（单位：广西柳钢医疗有限公司医院，省市：广西壮族自治区柳州市）