撰文/陈欢

不少人以为拔完牙忍过最初的疼痛就万事大吉，可偏偏有人在拔牙后的3～5天突然遭遇比拔牙时更剧烈的疼痛，连喝水、说话都成了折磨。如果你也遇到这种情况，千万别硬扛，这很可能是“干槽症”找上门了。

1.干槽症不是普通的“术后疼痛”

首先要明确，干槽症不是普通的拔牙后疼痛，它有个专业名称叫“拔牙后牙槽骨炎”，是拔牙后常见的并发症之一，尤其是在拔除下颌阻生智齿（俗称“智齿”）时最为高发，发生率可达10%～30%。

正常情况下，拔牙后伤口处会形成血凝块，这个血凝块就像“保护罩”，能覆盖牙槽骨暴露的创面，防止细菌入侵，同时为伤口愈合提供营养。而干槽症的核心问题，就是这个关键的血凝块出了问题，要么血凝块没有正常形成，要么形成后过早脱落、溶解，导致牙槽骨的骨壁直接暴露在口腔环境中。口腔里的细菌趁机入侵，引发剧烈炎症，这就是干槽症的本质。

2.干槽症的信号要牢记

干槽症的疼痛有明显特点，如果你拔牙后出现以下症状，一定要警惕。

首先是疼痛的“反常性”。普通拔牙后，疼痛会一天天减轻，通常2～3天就基本缓解。但干槽症的疼痛会在拔牙后3～5天突然加剧，呈持续性剧烈疼痛，像刀割、针扎一样，还会向耳颞部、下颌部或头顶部放射，吃止痛药也难以缓解。

其次是伤口的“异常表现”。用舌头或棉签轻触拔牙窝，会发现里面空空的，没有完整的血凝块，创面呈灰白色或暗黄色，有的还会覆盖一层腐败的坏死组织，轻轻一碰就会有剧烈疼痛，同时伴有明显的口臭，甚至能闻到腐败的异味。部分人还可能出现伤口周围牙龈红肿，严重时会伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。

以下这些干槽症高发人群需注意：阻生智齿拔除者创伤大；口腔卫生差，细菌易入侵引发感染；吸烟者尼古丁影响血凝块，负压易吸走血凝块；女性特殊时期激素变化、糖尿病患者血糖不稳，也易诱发干槽症。

3.得了干槽症及时就医是关键

干槽症不会自行痊愈，拖延治疗只会让疼痛加剧，还可能导致牙槽骨坏死、骨髓炎等严重并发症，甚至影响后续假牙修复。所以一旦出现疑似症状，必须立即去医院口腔科就诊。

治疗干槽症的核心是“清创+隔离保护”。医生会先用生理盐水、双氧水等彻底冲洗牙槽窝，清除里面的腐败坏死组织，直到露出新鲜的骨壁；然后在牙槽窝内放入含有消炎、止痛、促进愈合成分的药物敷料，比如碘仿纱条，这些敷料能起到杀菌、止痛、隔离细菌的作用；之后根据恢复情况，每隔1～2天换药一次，直到创面长出新的肉芽组织，疼痛完全缓解。

治疗期间，医生会开抗生素和止痛药辅助治疗，患者要严格遵医嘱服药，同时保持口腔卫生，用温和的漱口水或淡盐水轻轻漱口，避免食物残渣进入牙槽窝。

4.如何预防干槽症

（1）保护好血凝块是重中之重

拔牙后24小时内绝对不能刷牙、漱口，也不能用舌头舔或吸吮拔牙窝，更不能用牙签等尖锐物品掏伤口，避免血凝块脱落。吃饭时尽量用未拔牙的一侧咀嚼，避免食物残渣嵌塞到牙槽窝内。

（2）严格控制吸烟饮酒

拔牙前24小时和拔牙后48小时内最好避免吸烟，实在忍不住也要等到72小时后，且吸烟量要减少；同时避免饮酒，酒精会扩张血管，可能导致伤口出血，影响愈合。

（3）保持口腔卫生是基础

拔牙24小时后，可以用医生推荐的漱口水或淡盐水轻轻漱口，每天2～3次，饭后及时漱口清除食物残渣，但动作一定要轻柔，避免刺激伤口。

（4）合理饮食和休息

拔牙后1～2天内吃温凉、细软的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋等，避免吃辛辣、过热、过硬的食物，减少对伤口的刺激；同时保证充足睡眠，避免熬夜和剧烈运动，让身体有足够的能量促进伤口愈合。

此外，有基础疾病的人群要提前告知医生。比如糖尿病患者要提前将血糖控制在合理范围，月经期女性尽量避开经期拔牙，这些都能有效降低干槽症风险。

（单位：成都市第六人民医院，省市：四川省成都市）