撰文/陆美娜

很多人在经历骨折、手术或严重外伤后，都会经历一段康复期。这个时期看似是“静养”的阶段，但其实“动”与“静”的平衡恰恰决定了恢复的质量。动得太早可能导致伤口裂开或骨折错位，动得太少又容易出现肌肉萎缩、关节僵硬，更严重的是静脉血栓。静脉血栓是创伤康复中最容易被忽视却最危险的并发症之一。如果不加防护，血栓可能脱落进入肺部，引发肺栓塞，严重时可危及生命。如何在康复过程中科学运动、有效预防血栓，是每一位创伤患者都需要了解的健康知识。

为什么创伤康复期容易形成血栓

血液在正常情况下是流动的，但当人受伤、卧床、手术后活动减少时，血液流速变慢，就容易“滞留”在下肢深静脉里。同时，创伤本身会让身体处于一种高凝状态，血液变得更容易凝结，这是机体的自然反应，用来止血修复组织，但也会无意中“催生”血栓。手术、石膏固定、卧床不动等因素都会压迫静脉，使血液回流受阻；老年人、肥胖者、吸烟者、长期口服避孕药或有血栓家族史的人群，风险更高。

静脉血栓的早期信号，别忽视身体的“求救信号”

血栓形成早期常常没有明显症状，但随着堵塞程度加重，身体会发出一些“警报”：小腿或大腿突然出现肿胀、发紧，皮肤摸上去发热；疼痛像拉筋一样，走路时加重；一侧腿比另一侧明显粗；皮肤颜色变红或发紫；严重时会突然胸闷、气促、心慌，提示血栓可能已脱落进入肺部。出现这些情况时，应立即就医，进行彩超检查，切勿自行按摩或活动，以免血栓脱落。

科学“动”起来：康复期运动是防栓关键

早期：微运动，促进血流

创伤初期，身体尚未完全恢复，可以从简单的下肢被动活动开始：踝泵运动，躺在床上，脚尖尽量绷直，再勾回，反复20次，促进下肢静脉回流；足趾抓握，十个脚趾同时收缩、放松，激活足底肌肉群；股四头肌收缩，绷紧大腿肌肉，维持5秒后放松，每天多次练习。这些动作虽然看起来轻微，但能有效改善血液流动，减少血液滞留。

中期：循序渐进的主动运动

当医生允许下床活动后，应逐渐增加强度，如床边坐起、下地走动、做轻度康复训练。行走时可配合深呼吸练习，吸气时扩张胸腔，帮助血液回流心脏。此阶段要注意行走时间不宜过长，分多次进行；佩戴弹力袜或医用下肢压力装置，有助于防止下肢血液淤积；不能久坐不动，每隔1小时应活动腿部。

后期：功能性训练与恢复体力

随着创口愈合、骨折稳定，可以逐步恢复到更全面的康复运动，如低强度骑行、游泳、步行或伸展训练。这些活动既能恢复肌肉力量，又能长期预防血栓复发。

科学“静”下来：卧床期间的防护技巧

保持正确卧位：平卧时可在小腿下垫软枕，使腿部略高于心脏，帮助血液回流。避免长时间压迫同一部位。

主动或被动按摩：由家人或医护人员轻柔按摩下肢，从脚踝向大腿方向推动，促进血流，但要避免按压伤口区域。

机械辅助防护：医院常用下肢气压泵或间歇性加压装置，通过间歇充气压迫小腿，模拟“走路”的效果。这类设备对高危人群尤其有效。

药物预防：对于有血栓高风险的患者，医生可能会开具低分子肝素或口服抗凝药。必须在专业指导下使用，绝不能擅自停药或加量。

生活细节也决定血栓风险

多喝水，少久坐：充足的水分能稀释血液，防止“浓稠滞流”。每天保持1500～2000毫升饮水量，尤其避免长时间坐着或卧着不动。看电视、玩手机、坐轮椅时也要间歇活动下肢。

戒烟限酒：尼古丁会收缩血管、损伤血管内皮，是血栓的“推手”。戒烟能显著降低风险；酒精则应适量，过量饮酒会影响凝血功能。

保持健康体重：肥胖会压迫下肢静脉，导致血液回流不畅。合理饮食、逐步恢复活动量，对防栓同样重要。

留意药物与病史：有高血压、糖尿病、心脏病、静脉曲张等基础病的人群，血栓风险更高。康复期间如合并服药，应主动告知医生，避免药物相互影响。

创伤康复不是单纯“养伤”，而是一场与时间和血液流动的博弈。科学运动让身体重新恢复活力，而科学防栓则守护康复安全。两者结合，才能真正走出伤痛。早动一点，血流顺一点；腿抬一点，风险低一点；坚持一点，恢复快一点。每一次抬脚、每一次深呼吸，都是身体向康复迈出的坚实一步。让科学成为康复的习惯，让行动成为“防栓”的力量。

（单位：柳州市工人医院，省市：广西壮族自治区柳州市）