撰文/王绪英
“有人晕倒了!”生活中突发的心脏骤停,是威胁生命的“致命杀手”。医学研究表明,心脏骤停后,每延迟1分钟抢救,生存率就下降7%~10%,发病后的4分钟是抢救黄金时间——此时大脑尚未发生不可逆损伤,及时有效的急救能极大提升生存率。但现实中,很多人面对心脏骤停只会慌乱拨打120,却错失了最关键的急救窗口。
一、先判断:3秒识别心脏骤停信号
面对突然倒地的人,第一时间做好判断,避免误判延误急救:
1.轻拍呼唤:用手轻拍患者双肩,大声呼唤“你还好吗?”,观察是否有回应;
2.检查呼吸:观察患者胸部是否有起伏,聆听是否有呼吸声,时间不超过5~10秒;
3.触摸脉搏:用食指和中指按压患者颈动脉或股动脉,感受是否有脉搏。
若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、无脉搏,即可判定为心脏骤停,需立即启动急救。
二、急救三步法:呼救+按压+除颤,缺一不可
1. 立即呼救,让更多人参与
第一时间拨打120,清晰地告知接线员“地点、有人心脏骤停、目前正在急救”,保持电话畅通,听从接线员指导;同时大声呼救,让周围人帮忙寻找最近的AED,并请求他人协助按压,避免自己体力不支。
2. 胸外按压:为心脏“泵血”的核心操作
这是急救最关键的一步,正确按压能维持患者脑部供血,为生命争取时间:
体位摆放:将患者平放在坚硬的平面上,解开患者衣领、腰带,保证呼吸通畅;
按压位置:用手掌根部按压患者胸骨下半部,另一只手重叠在上方,手指交叉锁住,避免按压时手指接触胸壁;
按压方法:身体前倾,用肩部力量垂直向下按压,按压深度成人5~6厘米,按压频率每分钟100~120次,按压后迅速放松,让胸廓完全回弹,避免因过快按压导致回弹不足。
注意事项:按压时全程保持手臂伸直,避免弯腰用手臂发力;按压过程中不要中断,若需换人,交接时间不超过5秒。
3. 配合除颤:AED是“救命神器”
AED是专门为非专业人员设计的急救设备,操作简单,能自动分析患者心律,若需要则释放电击,帮助心脏恢复正常节律:
开启AED:拿到AED后立即打开,按照语音提示操作,不需要担心操作失误;
粘贴电极片:将电极片粘贴在患者胸部,成人和儿童粘贴位置为:一片在右上胸壁,一片在左乳头外侧;婴幼儿粘贴在前后胸;
分析心律:粘贴好电极片后,AED会自动分析患者心律,此时所有人需远离患者,避免干扰设备判断;
电击除颤:若AED提示需要电击,再次确认无人接触患者后,按下电击按钮,电击后立即恢复胸外按压,直到救护车到达。
三、常见急救误区:这些错误做法会致命
1.误区一:先给患者喂水、喂药
心脏骤停患者无意识时,喂水、喂药会导致呛咳、窒息,加重病情,全程禁止喂食任何东西。
2.误区二:按压时用力越大越好
按压深度需控制在5~6厘米,过度用力会导致肋骨骨折、内脏损伤,反而影响急救效果。
3.误区三:等待救护车,不做按压
心脏骤停后,大脑缺氧超过4分钟就会出现不可逆损伤,即使不会用AED,单纯胸外按压也能显著提升生存率,切勿等待。
4.误区四:对疑似骨折患者不敢按压
心脏骤停时,挽救生命是首要目标,即使患者可能有骨折,也应立即实施胸外按压,按压时可适当调整位置,避免直接按压骨折部位。
四、提前准备:每个人都该掌握的急救常识
心脏骤停可能发生在任何人、任何场景,提前掌握急救技能,关键时刻能救己救人:
建议定期参加社区、医院组织的急救培训,学习正确的胸外按压和AED使用方法,实操练习比单纯看书更有效;
熟悉身边AED的位置,如商场、地铁、学校、写字楼等公共场所通常会配备,可通过手机地图搜索“AED”查询;
家中有心脏病患者的家庭,可自备AED,同时让家人都掌握基本急救技能,做好应急准备。
黄金4分钟,是生命的“生死线”。面对心脏骤停,我们不必恐慌,记住“呼救、按压、除颤”三步急救法,在等待救护车的每一秒,都用正确的行动为生命护航。急救技能不是专业人员的专属,而是每个人都该掌握的“生存技能”——多一个人会急救,就多一份生命保障。
(单位:平阴县人民医院,省市:山东省济南市)