撰文/邓勇

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，它常表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、食欲缺乏等症状，严重影响患者的生活质量。如果您是一位慢性胃炎患者，对“奥美拉唑”“雷贝拉唑”这类抑酸药的名字一定不会陌生。它们能快速缓解烧心、反酸等症状，是现代医学治疗胃炎的利器。然而，很多患者可能会有这样的困惑：“药一停，症状好像又慢慢回来了？”如今，抑酸药与健脾和胃方联用的新思路，为慢性胃炎的治疗带来了更多的选择。

一、抑酸药：应对胃酸相关问题的主力军

在慢性胃炎的治疗中，抑酸药是非常重要的一类药物。当胃酸分泌过多时，会对胃黏膜造成刺激和损伤，这是导致慢性胃炎发生发展的重要因素之一。

常用的抑酸药有质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，它们作用于胃壁细胞上的质子泵，抑制胃酸的分泌，抑酸作用强且持久。这类药物能有效减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀，对于以胃酸过多为主要病因的慢性胃炎，如反流性胃炎等有着很好的治疗效果。

H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。虽然其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，但在一些轻度的胃酸相关慢性胃炎治疗中也能发挥重要作用。

然而，抑酸药也存在一些不足之处。长期使用质子泵抑制剂可能会影响维生素B12的吸收，增加骨质疏松的风险等。而且，对于一些并非主要由胃酸过多引起的慢性胃炎，如幽门螺杆菌感染相关的慢性胃炎（幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜的炎症反应，但胃酸分泌不一定过多），单纯使用抑酸药可能无法完全解决问题。

二、健脾和胃方：中医对慢性胃炎的调理

中医将慢性胃炎归属于“胃脘痛”“痞满”等范畴。中医认为，慢性胃炎的发病与脾胃虚弱密切相关。

健脾和胃方是中医针对慢性胃炎脾胃虚弱证型而设的方剂。其中，党参是常用的健脾药物，它具有补中益气、健脾益肺的功效。党参能够增强脾胃功能，提高脾胃的运化功能，促进消化吸收。白术也是一味重要的健脾药，它健脾益气、燥湿利水，有助于改善脾胃虚弱导致的运化失常。

茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用，对于脾胃虚弱兼夹湿邪的情况有很好的调理效果。它可以帮助排出脾胃中的湿气，减轻胃部的胀满不适。此外，像陈皮、木香等药物也常用于健脾和胃方中。陈皮理气健脾、燥湿化痰，木香行气止痛、健脾消食。这些中药组合在一起，起到健脾和胃的作用，有助于改善慢性胃炎患者胃脘胀满、疼痛、食欲缺乏等症状。

从中医的整体观念来看，健脾和胃方不仅仅是针对胃部的局部症状，更是从调整人体的脾胃功能这一根本入手。脾胃为后天之本，气血生化之源，通过调理脾胃，可以提高机体的整体抵抗力，改善身体的内环境，从而有利于慢性胃炎的恢复。

三、抑酸药与健脾和胃方联用的优势

协同改善症状：抑酸药能够快速减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解因胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。而健脾和胃方则从整体上改善脾胃功能，减轻胃脘胀满、疼痛、食欲缺乏等症状。两者联用，可以更全面地改善慢性胃炎患者的各种症状。

标本兼治：抑酸药主要是针对胃酸过多这一局部病因进行治疗，属于治标。而健脾和胃方从中医角度出发，通过调理脾胃功能，提高机体的整体抵抗力，从根本上改善慢性胃炎的发病基础，属于治本。两者联用，实现了标本兼治，有助于提高慢性胃炎的治疗效果。

减少复发：单纯使用抑酸药治疗慢性胃炎，可能会因为没有解决脾胃虚弱等根本问题而导致病情容易复发。健脾和胃方通过健脾和胃，增强脾胃功能，提高机体的自我修复能力和抵抗力，与抑酸药联用后，可以在控制症状的同时，减少慢性胃炎的复发率。

减轻副作用：抑酸药可能存在一些副作用，如影响营养物质的吸收等。健脾和胃方中的药物成分有助于调节身体的机能，在一定程度上可以减轻抑酸药可能带来的不良影响，使患者在治疗过程中的身体状态更加稳定。

四、结语

在慢性胃炎的治疗中，抑酸药与健脾和胃方联用是一种值得探索的新思路。患者应该在医生的专业指导下，根据自身的病情，合理地运用这种联合治疗方式。通过中西医结合治疗，慢性胃炎患者能够更好地控制症状，促进胃部健康的恢复。

（单位：内江市东兴区富溪镇卫生院，省市：四川省内江市）