撰文/周芳丽

糖尿病已成为全球性的慢性疾病难题。国际糖尿病联盟数据显示，2021年全球糖尿病患者达5.37亿，预计2045年将增至7.83亿，我国患者超1.4亿，位居世界首位。糖尿病本身并不可怕，其引发的并发症才是威胁患者生活质量与生命安全的关键。

糖尿病并发症分为急性和慢性两类。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，发病急、病情凶险，救治不及时病死率高。慢性并发症更为常见，包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等，约30%～40%的患者患病10～20年后会出现这类并发症，可能导致肾功能衰竭、失明、截肢等严重后果。因此，通过科学护理预防和控制并发症，是糖尿病管理的核心任务。

饮食护理

合理饮食是控制血糖的基础，需遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原则。碳水化合物应优先选择全麦面包、糙米、燕麦等升糖指数（GI）低的食物，避免精制谷物、糖果、含糖饮料，其摄入量占每日总热量的50%～65%。膳食纤维能延缓碳水吸收，患者可多吃蔬菜、水果、豆类、全谷物，建议日摄入量25～30克。蛋白质选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质来源，占总热量15%～20%，既满足需求又不加重肾脏负担。

饮食分配上，建议少食多餐，将一日三餐分成五到六餐，两餐间可加餐低糖水果或坚果，避免血糖大幅波动。同时保持规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食，烹饪以清蒸、煮、炖、烤等健康方式为主，减少油炸、油煎，降低油脂摄入。

运动护理

适当运动能提高胰岛素敏感性、促进血糖消耗，还能增强心肺功能、控制体重，预防心血管并发症。患者应根据自身情况选择合适运动，推荐快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟，可分5天进行，每次30分钟左右，也可搭配哑铃训练、深蹲等力量训练，增加肌肉量和基础代谢率。

运动时间宜选在餐后1～2小时，避免空腹或血糖过高时运动，以防低血糖或血糖波动。运动前需热身，运动后要放松，过程中注意监测血糖，随身携带糖果、饼干备用。若出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，应立即停止运动并进食含糖食物。同时要穿合适的运动鞋和服装，保护足部和关节，避免受伤。

血糖监测

定期监测血糖是糖尿病管理的重要环节，能帮助患者了解血糖变化，及时调整饮食、运动和药物方案。初诊、血糖控制不稳定或使用胰岛素治疗的患者，需每天监测空腹、餐后2小时、睡前等时间点血糖，必要时监测凌晨3点血糖，掌握夜间波动情况。血糖控制平稳的患者，每周监测2～3天即可，选择不同时间点进行。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测同样重要，它能反映过去2～3个月的平均血糖水平，是评估长期控制效果的金标准。患者应每3个月检测一次，目标控制在7%以下，若高于该值需及时调整治疗方案。建议养成记录监测结果的习惯，就诊时提供给医生，以便制定精准的治疗和护理计划。

足部护理

糖尿病足是导致患者截肢的主要原因，足部护理至关重要。每天应用不超过37℃的温水洗脚，洗完用柔软毛巾擦干，尤其注意脚趾缝间，防止细菌滋生。每日需检查足部有无破损、水泡、鸡眼等异常，发现问题及时就医。定期修剪指甲时切勿剪太短，避免损伤甲沟。

鞋袜选择上，应选择宽松、舒适、透气的鞋子，不穿高跟鞋、尖头鞋；袜子优先选择棉质、吸汗款，每天更换。注意足部保暖，避免长时间暴露在寒冷环境，但不要用热水袋、电热毯取暖，防止烫伤，同时避免赤脚行走，避免足部受伤。若出现足部麻木、刺痛、发凉等症状，可能是神经病变信号，需及时就医检查。

心理护理

糖尿病需长期治疗和管理，患者易因疾病困扰、饮食控制、频繁监测等产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，而负面情绪又会影响血糖控制，形成恶性循环。因此，心理护理不可或缺。

糖尿病并发症虽危害严重，但通过科学的饮食、运动、血糖监测、足部及心理护理，能有效预防和控制。患者需重视日常护理，积极行动，家人和社会也应给予支持与关爱。从生活点滴做起，就能帮助糖尿病患者远离并发症困扰，拥抱健康生活。

（单位：南部县满福社区卫生服务中心，省市：四川省南充市）