撰文/胡丽珠

不少家长都有这样的困惑：宝宝一睡着就满头大汗，头发湿漉漉的，枕头都能拧出水。老人常说这是“虚汗”，有人则认为是“热的”。还有人担心是不是缺钙。其实，大多数情况下，宝宝睡觉出汗属于正常的生理现象，只有少部分与疾病有关。

为什么宝宝更容易出汗

代谢旺盛，汗腺发达：婴幼儿生长快，新陈代谢比成人旺盛，散热需求大。汗腺分布密集、反应灵敏，温度稍高就会出汗。入睡初期体温上升、血液循环加快，身体通过出汗降温，出汗量通常持续半小时左右后减少，不会影响健康。

睡得太“热”：许多家长怕宝宝受凉，常给他穿得厚、盖得多。结果体内热量散不出，只能通过出汗降温。若宝宝睡后背湿、颈部发烫、睡不安稳，多半是被捂得太热了。适当减衣被、保持通风，就能改善。

入睡阶段出汗是正常调节：人在入睡前后，神经系统从清醒转为放松，体温会略有波动。宝宝的神经系统尚未完全发育，调节能力较差，更容易在这个过程中出汗。等进入深睡期后，汗就会自然减少。

但有些出汗，确实是“异常信号”

缺乏维生素D或钙：很多“夜间出汗多”的宝宝，其实是维生素D缺乏导致的。这类宝宝往往入睡不久头部就出汗，枕头经常湿一圈。因为汗液摩擦枕布，容易出现“枕秃”，即后脑勺头发稀疏。他们可能还会伴随睡眠不安、易惊醒、出牙晚、囟门闭合慢等表现。若出现这些情况，应带宝宝就诊，检测维生素D和血钙水平，按医生建议补充。

环境或感染引起的多汗：如果白天活动时也频繁出汗，同时伴有发热、食欲差、体重不增或精神萎靡，就要警惕是否有感染性疾病，如呼吸道感染、肺炎、结核等。这类出汗往往持续时间长，且伴随全身症状，需要及时就医排查。

内分泌或代谢异常：少数孩子由于甲状腺功能亢进、代谢紊乱，也会出现大量出汗、心跳快、体重下降、情绪易激动等表现。这种情况较为罕见，但若怀疑，应进行相应检查。

“虚汗”和“热汗”怎么区分

家长常用“虚汗”指夜里出汗多、体质虚弱，而“热汗”指盖得多或环境太热。一般来说：如果宝宝入睡后出汗多，但一小时后逐渐减少，且精神好、体重增长正常，多为“热汗”，与环境和体温调节有关；如果宝宝整夜出汗、枕头湿透，伴有枕秃、夜惊、出牙晚，就要考虑“虚汗”，也就是维生素D或钙不足。换句话说，出汗时间短、状态好的是热；出汗久、伴发育异常的是虚。

家长可以这样做：科学调理出汗

控温适度：睡眠环境温度保持在22℃左右最舒适，冬天注意保暖但不要厚盖，夏天可以适当开空调或电扇，但避免直吹。判断宝宝是否穿盖合适的最简单方法是摸后颈，温热不出汗为宜，若湿热说明太厚，若冰凉说明不够暖。

保持空气流通：每天定时通风，保持室内清新；床上用品以棉质为主，避免使用不透气的塑料防水垫。若宝宝出汗较多，要及时擦干并更换湿衣物，以防着凉。

合理补充维生素D：母乳喂养的宝宝，从出生后两周起，每天补充维生素D400国际单位。配方奶喂养者如奶量充足，一般无需额外补钙，但仍需注意配方奶中维生素D含量是否达标。同时，应保证每天适度晒太阳，让皮肤直接接触阳光10至20分钟，可促进体内维生素D合成。

规律作息：睡前避免剧烈活动或吃得太饱，以免体温升高、出汗增多。可以让宝宝泡个温水澡、轻轻按摩，帮助放松入睡。

什么时候该带宝宝去看医生

如果宝宝只是睡觉出点汗、精神好、吃奶正常、体重增长良好，就不用担心。但若出现以下情况，应尽快就诊：出汗量明显多且持续时间长；白天也频繁出汗，尤其是安静时；伴有枕秃、夜惊、出牙晚、发育迟缓；出汗同时伴有发热、咳嗽、心跳快；出汗后精神差、体重不增或消瘦。医生会根据体格检查及必要的实验室检测，判断是否需要补钙、补维生素D或进行其他治疗。

宝宝睡觉出汗，是成长过程中常见的现象。多数情况下，是身体在调节体温，不是“虚弱”，也不是疾病。家长要做的，是保持合适的睡眠环境、合理喂养、规律作息，并细心观察宝宝的整体状态。如果孩子精神好、食欲正常、发育规律，就不必因出点汗而紧张。但如果出汗异常，伴随其他不适，就要及时就医，避免拖延。科学育儿，从理解开始；理解身体规律、科学应对，比盲目进补更能让孩子健康安心地成长。

（单位：广西柳钢医疗有限公司医院，省市：广西壮族自治区柳州市）