撰文/陆美娜

疼痛几乎每个人都体验过。术后伤口痛、关节炎的酸胀痛、慢性腰痛的隐隐作痛……这些痛虽然各不相同，却都有一个共同点：它们不仅影响身体，更干扰情绪与生活质量。很多人以为疼痛只是“忍一忍就过去”的事，事实上，科学评估和管理疼痛，能让康复过程更加顺利、舒适。

疼痛评分：让“主观的痛”变得可量化

疼痛的感受极其个体化，有人忍受轻微疼痛都觉得难受，有人伤筋动骨仍能淡定自如。正因为如此，医学上引入了“疼痛评分”的概念，让主观体验变得可以交流和记录。常用的评分方法是“数字疼痛评分法”（NRS）：从0到10，0表示无痛，10代表难以忍受的剧烈疼痛。医生会通过这一数字了解病人的疼痛强度，判断是否需要干预或调整治疗方案。

对于康复患者而言，准确表达疼痛程度非常重要。比如术后恢复期，医生通过每日疼痛评分的变化，能判断伤口愈合、药物剂量是否合适；在物理康复中，疼痛评分还帮助康复师判断训练强度是否合理。

疼痛，是身体的“报警系统”

疼痛的存在并非全是坏事。它是身体发出的警报，提醒我们某个部位正在受损或过度使用。急性疼痛通常意味着身体正在进行修复，如术后、扭伤、炎症等；而慢性疼痛则常常是机体长时间处于应激状态的信号，如颈椎病、关节炎、神经痛等。正确理解疼痛，可以帮助我们区分“该休息”还是“该锻炼”。

有些人害怕疼痛，以为只要一痛就代表病情恶化，于是过度休息；也有人忽视疼痛，硬撑着继续活动，结果加重损伤。疼痛管理的关键在于“识别”和“反应”：既不要夸大，也不能忽视。科学的疼痛认知，能帮助我们在康复中找到恰到好处的平衡点。

自我疼痛管理：从“忍痛”到“懂痛”

自我疼痛管理的第一步就是学会记录。每天定时评估疼痛强度、持续时间、诱发因素和缓解方式，比如运动后是否加重、热敷后是否缓解，这些信息能帮助医生精准制定康复计划。

第二步是主动调整。轻度疼痛时，可通过姿势改变、放松训练、温热理疗来缓解；中度疼痛可配合医嘱使用止痛药或进行康复训练。科学的止痛并不会“掩盖病情”，反而能促进康复。因为疼痛控制得当，患者活动意愿增强，呼吸、循环、肌肉功能都能更快恢复。

情绪与疼痛：心理的阴影也会“痛”

许多慢性疼痛患者在检查中并未发现明显病变，却长期被疼痛困扰。这并非心理作用，而是情绪与神经系统相互影响的结果。焦虑、紧张、抑郁会增强疼痛敏感性，使人感到更痛、更疲惫。心理压力还会导致肌肉紧张、血流减少，加重疼痛体验。

因此，疼痛管理不仅是止痛药的问题，还包括心理调节。通过深呼吸、冥想、音乐疗法或轻度运动，能让身体放松，神经系统稳定，从而减轻疼痛感。家属的理解和陪伴也同样重要，温暖的情绪支持能让患者更有力量面对康复过程。

科学止痛：合理用药，让康复更高效

在许多患者观念里，“止痛药不能吃，会伤肝肾、会上瘾”。其实，正规、按医嘱使用的止痛药风险极低。疼痛控制得当，能促进睡眠、改善情绪、提高康复质量。长期疼痛不加干预，反而会让神经系统形成“痛觉记忆”，即使伤口愈合也仍旧疼痛。轻中度疼痛可选用非处方药，如对乙酰氨基酚或布洛芬；术后或慢性病患者需在医生指导下使用处方止痛药，避免自行增减剂量。疼痛药物的目标不是完全无痛，而是疼得可忍、能动能睡。

康复中的疼痛管理：让身体学会“重新信任自己”

康复治疗常常伴随一定程度的疼痛，比如关节术后训练、肌肉牵伸等。有些疼痛是生理性的，是身体重新建立功能时的正常反应。通过疼痛评分和沟通，医生能帮助患者判断疼痛的性质，区分“好痛”与“坏痛”。“好痛”代表组织在恢复活动范围，血流增加，有助于康复；“坏痛”则表现为持续、刺痛或夜间加重，提示损伤或炎症。学会辨别这两种疼痛，能让患者更有信心参与康复，也能避免因害怕疼痛而中断训练。

疼痛不只是身体的信号，更是自我觉察的起点。通过疼痛评分，我们可以量化不适；通过自我管理，我们可以参与康复。疼痛让人不安，却也是身体最真实的反馈。学会倾听疼痛、理解疼痛、科学管理疼痛，才能在康复的路上少一分焦虑，多一份掌控。

（单位：柳州市工人医院，省市：广西壮族自治区柳州市）