撰文/梁婷婷

化疗是癌症治疗的重要手段之一，但很多患者在化疗后会出现手脚麻木的症状，这其实是化疗引起的周围神经病变在作祟。这种病变会给患者的日常生活带来诸多不便，不过通过科学的康复训练可以有所帮助。

一、化疗后周围神经病变是怎么回事

化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对身体的正常细胞产生影响，其中就包括神经细胞。周围神经病变就是化疗药物损伤了周围神经系统，导致手脚出现麻木、刺痛、感觉减退或异常，就像有无数小针在扎，或者感觉手脚不是自己的，对冷热、疼痛等感觉变得迟钝或者过于敏感。这种病变会影响患者的平衡能力、行走能力以及手部的精细动作，比如拿筷子、系扣子等，严重影响患者的生活质量。

二、康复训练的重要性

康复训练对于化疗后周围神经病变患者来说非常重要。它有助于改善神经功能，减轻手脚麻木等症状，提高患者的生活自理能力和生活质量。通过针对性的训练，可以刺激神经的修复和再生，增强肌肉力量，改善身体的平衡和协调能力，让患者能够更好地应对日常生活中的各种活动。

三、康复训练的方法

手部康复训练

握力训练：可以使用握力球进行练习。患者坐在舒适的位置，将握力球握在手中，用力握紧，保持几秒钟后再松开，重复多次。开始时可以每次做10～15次，每天进行3～4组，随着手部力量的恢复，逐渐增加握力球的阻力以及训练的次数和组数。

精细动作训练：比如捡豆子。准备一些大小适中的豆子，如黄豆或绿豆，将它们撒在一个盘子里，然后用手指将豆子一粒一粒地捡到另一个容器中。这个训练可以帮助恢复手部的灵活性和协调性，每次训练10～15分钟，每天进行2～3次。

脚部康复训练

脚踝运动：患者平躺在床上或坐在椅子上，双腿伸直。缓慢地将脚踝向上勾起，尽量达到最大程度，保持几秒钟后再慢慢放下，然后再将脚踝向下压，同样保持几秒钟后恢复原位。重复这个动作10～15次为一组，每天进行3～4组。

行走训练：在家人或陪护人员的陪同下，进行缓慢的行走练习。开始时可以在平坦、安全的地方行走，如室内客厅，行走时要注意脚步的平稳，尽量保持正常的步态。随着症状的改善，可以逐渐增加行走的距离和速度。每次行走10～15分钟，每天进行2～3次。

平衡训练

单脚站立：患者先扶着椅子或墙壁等稳定的物体，尝试单脚站立，从每次站立几秒钟开始，逐渐增加站立的时间。当能够稳定地单脚站立较长时间后，可以尝试不依靠外物单脚站立，但要注意安全，避免摔倒。每次训练单脚站立的总时间可以从30秒开始，逐渐增加到1～2分钟，每天进行3～4次。

闭目站立：双脚与肩同宽，闭上眼睛，尽量保持身体的平衡。这个训练可以进一步增强身体的平衡感和本体感觉。开始时可能只能坚持几秒钟，随着训练的进行，逐渐延长闭目站立的时间，每次训练3～5次，每次累计闭目站立时间可从10～15秒开始，逐渐增加。

四、康复训练的注意事项

循序渐进：康复训练要遵循循序渐进的原则，不能急于求成。开始时训练的强度和时间要适中，根据身体的适应情况逐渐增加训练的难度和强度。如果在训练过程中出现疼痛、疲劳过度或其他不适症状，应立即停止训练，并咨询医生的意见。

持之以恒：康复训练需要长期坚持才能取得较好的效果。患者要有耐心和毅力，将康复训练作为日常生活的一部分，坚持每天进行训练。只有持续不断地刺激神经和肌肉，才能促进神经功能的恢复。

安全第一：在进行康复训练时，尤其是平衡训练等具有一定风险的项目时，一定要注意安全。最好在家人或陪护人员的陪同下进行训练，避免在没有防护措施的情况下进行训练，防止摔倒受伤。

五、结语

化疗后手脚麻木的周围神经病变虽然给患者带来了不少困扰，但通过科学合理的康复训练，能够在一定程度上改善症状，提高生活质量。患者要正确认识这种病变，积极配合医生进行康复训练。同时，家属也要给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，坚持进行康复训练。

（单位：钦州市第一人民医院，省市：广西壮族自治区钦州市）