撰文/王子豪

“喉咙痛吃点咽炎药就好”“鼻塞流鼻涕肯定是感冒了”——生活中，很多人对耳鼻咽喉的“小毛病”习以为常，甚至自行用药掩盖症状。但耳鼻咽喉科医生提醒：头颈肿瘤早期症状常伪装成普通炎症，若忽视可能错过最佳治疗时机。我国每年新增头颈肿瘤病例超13万，不少患者因误判“小毛病”延误诊治，了解哪些不适可能是肿瘤预警，至关重要。

一、别大意：这些“常见不适”可能藏着肿瘤风险

1. 反复喉咙痛：警惕喉癌、口咽癌

喉咙痛易被归为咽炎或上火，但持续超2周、伴吞咽时明显“异物感”甚至困难，服咽炎药无效，需警惕喉癌或口咽癌。长期吸烟饮酒者若还伴超2周声音嘶哑，可能是声带肿瘤压迫神经；口咽癌患者还可能出现扁桃体单侧肿大、边缘不规则溃疡，或颈部无痛性肿块。

2. 单侧鼻塞+鼻涕带血：排查鼻腔鼻窦癌

感冒或过敏引发的鼻塞多为双侧，且伴清水样鼻涕；若单侧鼻腔长期鼻塞，鼻涕反复带血（尤其晨起回吸鼻涕时发现暗红色血丝），甚至鼻腔有腐败样异味，可能是鼻腔鼻窦癌预警。这类肿瘤早期易误判为“慢性鼻炎”，后期可能出现面部麻木、眼球突出、固定性头痛，需通过鼻内镜检查明确诊断。

3. 耳朵不适：关联鼻咽癌信号

单侧耳朵持续耳鸣（如嗡嗡声、蝉鸣声）或听力突然下降，排除中耳炎、耳硬化等常见疾病后，别忽视鼻咽癌。鼻咽部与耳部通过咽鼓管相通，鼻咽癌早期肿瘤压迫咽鼓管，会导致中耳积液，引发耳部症状，这也是鼻咽癌最易被误诊的信号之一。部分患者还会伴随颈部无痛性肿块（多在耳垂下方或颈部两侧），若肿块质地硬、不活动且逐渐增大，需立即就医排查。

4. 口腔溃疡+黏膜异常：小心口腔癌

普通口腔溃疡1～2周可自愈，疼痛会逐渐减轻；若溃疡超2周不愈、边缘隆起呈“菜花状”且质地较硬，或口腔黏膜出现白色/红色斑块（斑块擦不掉），可能是口腔癌早期表现。长期咀嚼槟榔、吸烟饮酒者是高危人群，若还伴随牙齿松动、口腔不明疼痛，需及时做病理活检排除肿瘤风险。

5. 甲状腺无痛肿块：别误当良性结节

触摸到甲状腺部位有肿块，且肿块随吞咽活动，别轻易判定为“良性结节”。甲状腺癌早期也常表现为无痛肿块，尤其质地硬、边界模糊、短期内（1～2个月）快速增大的肿块，需高度警惕。女性发病率是男性的3～4倍，若肿块伴随声音嘶哑、吞咽时异物感，或颈部淋巴结肿大，需通过甲状腺超声和穿刺检查，明确肿块良恶性。

二、会鉴别：3个关键区别，避免误判

1.看持续时间：普通炎症（如咽炎、感冒）引发的不适，通常1～2周内会缓解；若症状持续超2周且无明显诱因，需警惕异常。

2.观症状特点：普通不适多为双侧对称（如双侧鼻塞、双侧喉咙痛），且可能伴随发热、乏力等全身症状；肿瘤相关不适常为单侧，多无明显全身症状，且会逐渐加重。

3.查伴随表现：若不适伴随颈部无痛性肿块、体重快速下降、溃疡不愈合等“非常规”表现，即使症状轻微，也需及时检查。

三、早应对：发现异常后，这样做更稳妥

1.及时就医排查：出现上述可疑症状，优先到耳鼻咽喉头颈外科就诊，通过内镜（喉镜、鼻内镜）、CT或病理检查明确诊断，别自行用药拖延。

2.高危人群定期筛查：长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔、HPV感染者，以及有头颈肿瘤家族史者，建议每年做1次耳鼻咽喉专项检查，包括口腔检查、甲状腺超声等，实现早发现、早干预。

3.做好日常预防：戒烟限酒，避免咀嚼槟榔；符合条件者可接种HPV疫苗，降低口咽癌、鼻咽癌风险；减少辛辣、过烫（超过65℃）食物摄入，避免刺激黏膜；同时保持口腔卫生，定期洁牙。

耳鼻咽喉是头颈肿瘤的高发区域，很多“小毛病”可能是身体发出的肿瘤预警。别想当然地认为喉咙痛都是咽炎、鼻塞都是感冒，当不适反复出现或持续不愈时，别抱有“忍忍就好”的心态。要知道，早识别、早诊治，头颈肿瘤的5年生存率可达80%以上，别让一时的疏忽，酿成难以挽回的健康风险。

（单位：广西医科大学附属肿瘤医院，省市：广西壮族自治区南宁市）