撰文/杨倩倩

ICU（重症监护室）是医院中离死神最近也最易重燃生命希望的“战场”，这里的患者面临呼吸衰竭、休克等致命风险，重症护理团队则以专业、细致的护理搭建生命防线。多数人对ICU的印象停留在“仪器多、医护忙”，却不知每一次操作都藏着守护生命的专业与温度，接下来，本文将揭秘ICU的真实日常。

一、24小时“贴身守护”：监护与护理无缝衔接

ICU患者病情瞬息万变，24小时不间断监测与基础护理是工作核心。

（一）“火眼金睛”盯紧生命指征

每位患者床旁的多功能监护仪，实时显示心率、血压、血氧饱和度等指标。护士每15～30分钟记录一次，遇异常（如血压骤降、血氧低于90%）需立即处理：血氧下降排查呼吸机管路堵塞，心率过快分析是否因疼痛、缺氧或药物引发。曾有位心肌梗死术后患者心率骤升至150次/分钟，护士及时发现是疼痛应激，注射止痛药后10分钟便恢复正常。

除仪器外，护士还靠“望闻问切”捕捉隐性信号：观察意识状态、皮肤颜色、每小时尿量，甚至通过痰液颜色判断肺部感染（如黄脓痰提示感染加重）。

（二）“手脚并用”做好基础护理

ICU患者多无法自主活动，护士需每日开展口腔护理（防感染）、每2小时翻身拍背（防压疮与肺炎）、擦浴清洁（保皮肤干燥）。翻身需两人协作，动作轻柔避免牵拉导管；拍背时手指并拢合掌，由下向上叩击助排痰。

对留置胃管、尿管等的患者，护士每日检查导管位置、更换敷料：胃管喂食前确认在胃内（抽胃液看颜色）防窒息，尿管护理用碘伏消毒尿道口防感染。

二、“多面手”应对突发状况：急救与专科护理兼备

ICU突发情况多，护士需兼具急救能力与专科护理水平。

（一）急救：与死神“抢时间”

患者出现心跳骤停、呼吸衰竭时，护士需立即启动急救：配合医生胸外按压（频率100～120次/分钟、深度5～6厘米）、连呼吸机、建静脉通路输抢救药（如肾上腺素）。分工明确且分秒必争，曾有重症肺炎患者呼吸骤停，护士10秒内打开气道、连球囊面罩通气，为医生插管争取了关键时间。

（二）专科护理：精准应对复杂病情

不同重症患者需针对性护理：呼吸机支持患者，护士要调整参数并观察适应情况；肾衰行血液净化者，需监测血滤机防凝血、漏血；糖尿病重症患者，每小时测血糖并调整胰岛素剂量。如一位感染性休克合并糖尿病患者，血糖骤降至3.5mmol/L，护士立即停胰岛素、喂葡萄糖，5分钟后血糖恢复正常。

三、“无缝协作”：与医疗团队共筑生命防线

ICU护理并非“单打独斗”，需与医生、呼吸治疗师、营养师等组成多学科团队。护士是病情“第一汇报人”，早晚向医生反馈生命体征、用药反应等，为调整方案提供依据；与呼吸治疗师协作评估呼吸功能，确定呼吸机撤离时机；和营养师沟通，按患者肝肾功能、消化能力制定营养方案。

同时，护士还是医患沟通桥梁。ICU家属无法随时陪护，护士每日通过电话或视频反馈病情（如“患者意识清醒，能点头回应”）、解答疑问（如“插胃管原因”），缓解家属焦虑；也会传递家属需求（如“带熟悉衣物”），在规范内营造温馨环境。

四、坚守与温度：不止在“技术”，更在于“人心”

ICU护理强度大、压力高，护士常需连续工作12小时，突发公共卫生事件时更需长期坚守，但从未忽视护理“温度”：为昏迷患者播放家属录音刺激意识，为清醒患者讲故事缓解孤独，患者转出时向普通病房护士详细交接。

一位转出ICU的老人说：“看不清护士的脸，但记得她们握手的温度和‘别怕，我们陪着你’的声音。”这份温度与专业技术，同为ICU守护生命的重要力量。

ICU重症护士是与死神博弈的“战士”，也是传递温暖的“天使”。他们用24小时坚守、精准操作与耐心陪伴，为患者点亮希望。了解这份工作的真相，既是对职业的尊重，更是对生命守护者的致敬。

（单位：邢台市南和区人民医院，省市：河北省邢台市）