撰文/黄娟

高血压是一种慢性疾病，也是全球范围内最常见的心血管风险因素之一。它被称为“无声的杀手”，因为早期往往没有明显症状，却可能在不知不觉中损害心脏、脑部、肾脏和血管，引发中风、心肌梗死、肾衰竭等严重后果。尽管高血压多发生于中老年人，但近年来青少年高血压的发病率逐年上升，孕期高血压也越来越受到关注。

高血压的基本认识

高血压指的是血管内的血压持续高于正常范围，通常诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱，或舒张压≥90毫米汞柱。高血压可以分为原发性和继发性两种。绝大多数患者属于原发性高血压，病因复杂，与遗传、年龄、生活方式等多种因素有关；而继发性高血压则通常由肾脏疾病、内分泌紊乱或妊娠等特定情况引起。

老年人：高血压最常见的群体

随着年龄增长，人体血管逐渐变硬、弹性下降，动脉壁的调节功能减弱，这使得老年人更容易发生血压升高。老年性高血压的特点在于收缩压升高更明显，而舒张压可能正常甚至偏低，这种“单纯收缩期高血压”在老年人中较为常见。

老年人高血压常常合并其他慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、脑血管病等，因此在治疗上需要更加个体化。老年患者对血压变化的耐受能力差，过高容易出血，过低又容易引起头晕、跌倒，甚至加重心脑供血不足。

对于老年人来说，预防高血压的重点在于保持平稳的生活节奏、合理饮食、适度运动以及坚持服药。低盐饮食至关重要，每天盐摄入最好控制在5克以下；同时要控制体重，避免暴饮暴食。适度运动，如散步、太极、慢骑自行车等，有助于维持血管弹性。最重要的是，要定期测量血压，尤其在家中自我监测，这样可以及时发现波动并与医生沟通调整方案。

青少年：被忽视但正在增长的高血压人群

提起高血压，多数人不会想到青少年。但事实上，由于现代生活方式的改变，青少年高血压的发病率正在悄然上升。久坐少动、摄入高盐高脂食品、肥胖、精神压力过大，都是造成青少年血压升高的重要原因。

青少年高血压常常没有明显症状，因此很容易被忽视。一些孩子可能表现为头痛、注意力不集中、情绪波动或体力下降，这些非特异性症状往往不会引起足够重视。一旦长期忽略，可能导致早发的心血管疾病，甚至对肾脏和眼底造成不可逆损害。

预防青少年高血压，家庭和学校的作用不可或缺。家长应鼓励孩子养成健康的饮食习惯，减少油炸、甜食、含糖饮料等高热量食物摄入。增加体育锻炼，每天至少有一个小时中等强度以上的活动，如跑步、球类运动、游泳等。同时，帮助孩子建立良好的作息规律，避免熬夜和电子产品过度使用，减轻心理压力。对于有高血压家族史的青少年，更应从小关注血压变化，做到早筛查、早预防。

孕妇：妊娠期高血压需要特别关注

妊娠期高血压是产科常见的并发症之一，对孕妇和胎儿健康都可能造成严重威胁。妊娠高血压综合征包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等情况，往往出现在孕中期或孕晚期。严重时可导致胎盘早剥、胎儿发育迟缓，甚至危及母婴生命安全。

孕妇在孕期本身就会经历一系列生理变化，如血容量增加、激素水平变化，这些因素会影响血压调节。而如果孕前本身就有高血压，或存在肥胖、糖尿病、多胎妊娠、高龄妊娠等高危因素，患上妊娠期高血压的风险会大大增加。

为预防妊娠期高血压，女性在备孕阶段就应关注血压水平，控制体重、调整饮食、增强体质。孕期要定期产检，尤其关注血压和尿蛋白指标。如发现血压升高，应在医生指导下进行管理，不要自行服药。对于轻度升高的患者，医生通常建议减少钠盐摄入、适当卧床休息，并观察是否有水肿、头晕、视觉模糊等症状。如出现这些信号，应立即就医。妊娠期高血压多数在产后会逐渐恢复，但也有一部分人转变为持续性高血压。因此，产后仍需监测血压变化，必要时继续管理。

高血压并不可怕，可怕的是忽视它的存在。无论哪个年龄段，只要我们正视风险、改变习惯、遵循医嘱，完全可以把它控制在可管理的范围之内。真正做到“血压平稳一生安”，需要你我共同努力，从现在开始，从每一个细节做起。

（单位：河池市宜州区中医医院，省市：广西壮族自治区河池市）