撰文/荆超

在体检或者去医院看病的时候，很多人都会听到“心脏超声”这个检查项目，可对于它具体能检查什么内容、自己出现胸闷心慌症状时是否需要做这个检查往往了解得并不全面。实际上，心脏超声属于心血管领域常用的无创检查手段，能够清晰地展现出心脏的结构和功能状况，从而帮助医生及时发现其中存在的问题。接下来就详细说一说心脏超声所具备的“本领”，以及出现胸闷心慌症状时该如何判断是否需要做这项检查。

一、心脏超声：给心脏“做全面体检”

心脏超声的全称叫作超声心动图检查，它借助超声波的反射原理实时生成心脏动态图像，既不需要打针也不用接触辐射，所以安全性非常高，适合不同年龄段的人群，检查内容主要集中在心脏的“结构”和“功能”这两大方面。

首先要检查心脏结构是否处于正常状态。心脏如同一个构造为“四室两厅”的房子，存在左心房、左心室、右心房、右心室这四个腔室，并且还有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣这四个“房门”，其作用是负责控制血液在心脏内的流动方向。心脏超声能够清晰地看到这些腔室的大小是否正常，例如左心室扩大可能提示患上高血压性心脏病，右心房增大或许和肺心病存在关联，还可以查看瓣膜的形态和活动情况，比如瓣膜是否出现狭窄或者关闭不全的状况，像常见的二尖瓣反流，就是二尖瓣关闭时无法完全闭合，从而导致血液出现逆流现象，这些问题都能够通过心脏超声及时被发现。

其次要做的是评估心脏功能是否达到标准，心脏的核心功能为“泵血”，也就是把血液输送到全身各个器官，而心脏超声能够通过多个指标判断心脏的泵血能力。例如“射血分数”，它反映左心室每次收缩时泵出的血液量占心室舒张期容积的百分比，其正常范围一般处于50%～70%，要是射血分数低于50%可能提示心力衰竭，意味着心脏泵血能力下降。还有“E/A比值”可以评估左心室的舒张功能，比如E/A比值小于1可能说明左心室舒张功能减退，常见于老年人或高血压患者。这些功能指标的异常往往在身体出现明显症状前就可能存在，心脏超声能够提前预警，为后续治疗争取时间。

二、胸闷心慌时：别慌，先看“场景”判断是否需要做

在生活当中很多人都有过胸闷心慌的经历，或许是爬楼梯之后喘不上气的状况，或许是熬夜以后感觉心跳很快，又或许是莫名就出现胸口发紧的现象，此时是否该去做心脏超声不能一概而论，要结合具体的“场景”来进行判断，主要依据症状的特点、伴随情况以及个人基础疾病。

要查看症状特点以及伴随情况，要是胸闷心慌属于“偶尔出现、短暂缓解”的状况，例如在情绪激动或者剧烈运动之后出现，休息几分钟就能够恢复，并且没有像胸痛、头晕、下肢水肿这类其他不舒服的症状，平时也不存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，那么大概率这是身体的正常反应，暂时不用去做心脏超声检查。

然而，要是症状符合以下这些情况，就建议及时去做检查：其一，胸闷心慌呈现“频繁发作”的态势，比如在一周内会出现好几次，又或者持续时间比较长（超过10分钟），即便休息之后也无法缓解，其二，伴随有其他症状，比如胸痛（特别是压榨性疼痛，有可能放射到肩膀、下巴）、呼吸困难（平躺的时候更为明显）、头晕乏力、下肢水肿（按压小腿会有凹陷），这些症状或许提示心脏结构或者功能存在问题，像心力衰竭、瓣膜病等，需要借助心脏超声进行排查；其三，症状出现“突然加重”的现象，比如之前仅是轻微胸闷，突然就变成胸口剧痛、心慌到无法站立，这有可能是急性心脏问题（如急性心肌梗死），不仅要进行心脏超声检查，还需要紧急就医。

这里要给大家提个醒，心脏超声虽说很实用，但并非“万能检查”，要是胸闷心慌是由非心脏方面的原因导致，像肺部疾病（例如肺炎、哮喘）、贫血、甲状腺功能亢进（甲亢会使心跳加快），又或者是焦虑、紧张等心理因素引发的“功能性症状”，心脏超声可能查不出存在异常情况，这时候医生会结合其他检查项目，比如胸片、血常规、甲状腺功能检查、心电图等，来综合判断导致症状出现的病因。所以身体出现症状之后，最好先前往心内科进行就诊，让医生依据你的具体情况判断是否要做心脏超声，以及是否需要搭配其他检查项目。

（单位：苍南县中医院，省市：浙江省温州市）