撰文/林瑞煜

你以为糖尿病只是“血糖高一点”？醒醒！它可不是简单的“甜蜜负担”，而是悄悄“腐蚀”身体的“隐形杀手”。它就像个耐心的小偷，先偷走你的胰岛素，再慢慢破坏血管、神经、器官，等你察觉时，可能已经出现视力模糊、手脚麻木、伤口不愈等麻烦。今天就带你揭穿糖尿病并发症的“伪装”，教你如何守住健康！

先说说糖尿病最常见的“攻击目标”——血管。高血糖就像黏稠的糖浆，长期附着在血管壁上，会让血管失去弹性、变窄变硬。这可不是小事！全身血管都可能遭殃：脑袋里的血管堵了，可能引发中风；心脏血管堵了，冠心病、心肌梗死找上门；肾脏血管受损，会发展成糖尿病肾病，严重时要靠透析过日子。更让人头疼的是，这些伤害往往是“静悄悄”的，很多人血糖高了好几年，直到出现胸痛、水肿才发现问题，错过了最佳干预时机。比如有位50岁的糖友平时没在意血糖，某天突然下肢水肿、尿量减少，检查发现已是糖尿病肾病晚期，只能终身透析，追悔莫及。

神经也是高血糖的“重点关照对象”。手脚麻木、刺痛、感觉减退，甚至走路像踩在棉花上，这些都可能是糖尿病周围神经病变的信号。更危险的是自主神经病变，它会悄悄影响心脏、肠胃功能，比如让心跳忽快忽慢，或者吃点东西就腹胀、呕吐，严重时可能导致猝死，让人防不胜防。还有人因为神经病变出现“无痛性心梗”，没有剧烈胸痛，只觉得轻微胸闷，很容易被误诊，延误抢救。

眼睛和足部更是糖尿病并发症的“重灾区”。糖尿病视网膜病变早期可能只是视力模糊，后期会出现视网膜出血、脱离，最终导致失明。数据显示，糖尿病患者失明风险是普通人的25倍！而糖尿病足更让人揪心，高血糖让足部血管狭窄、神经麻木，一个小小的伤口就可能引发严重感染，甚至需要截肢。有调查发现，全球每20秒就有1人因糖尿病足截肢，这可不是危言耸听。曾有位老人只是脚指甲剪破了一点皮，没当回事，几天后整个脚趾红肿化脓，最后不得不截去半只脚，生活彻底失去自理能力。

看到这里，你可能会问：“难道得了糖尿病就只能坐以待毙？”当然不是！其实糖尿病并发症是可以预防的，关键在于“早发现、早干预”。首先要把血糖控制在目标范围内，2型糖尿病患者空腹血糖建议控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，具体目标可以根据年龄、身体状况和医生商量。除了按时吃药、打针，饮食和运动也很重要。少吃高糖、高油、高盐食物，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白，比如用糙米饭代替白米饭，用清蒸鱼代替油炸肉；每天坚持30分钟中等强度运动，比如快走、游泳、打太极，既能降血糖，又能增强体质。有研究显示，规律运动的糖友，并发症风险能降低30%以上。

定期检查更是必不可少的“健康雷达”。每年至少做一次眼底检查，看看视网膜有没有病变；每3～6个月查一次尿微量白蛋白，监测肾脏情况；每月检查双脚，看看有没有伤口、红肿、畸形，尤其是脚趾缝这些容易被忽略的地方。有位糖友坚持每月用镜子自查双脚，发现一次脚趾间轻微糜烂，及时就医处理，避免了感染扩散，这就是定期检查的重要性。另外，血压和血脂也要重点关注，高血糖常和高血压、高血脂“结伴而行”，三者一起会加速血管损伤，所以要同步控制，比如少吃咸菜、肥肉，必要时遵医嘱吃降压、降脂药。

还要提醒大家，别把糖尿病当成“老年病”。现在年轻人熬夜、吃外卖、缺乏运动，糖尿病发病越来越年轻化。有个28岁的小伙子，经常喝奶茶、吃炸鸡，体检时发现空腹血糖高达12mmol/L，还出现了早期神经病变，手脚总觉得发麻，这才追悔莫及。所以不管年龄大小，都要关注血糖，每年体检时加测空腹血糖和糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖），做到早发现、早治疗。就算没确诊糖尿病，有糖尿病家族史、肥胖、久坐不动等高危因素的人，也要提前做好预防，比如每周运动5次，控制体重，少喝含糖饮料。

糖尿病并不可怕，可怕的是忽视并发症的风险。只要我们把血糖控制好，定期检查，养成健康的生活习惯，就能有效预防并发症，像普通人一样享受生活。记住，健康掌握在自己手中，别让高血糖“腐蚀”了你的幸福！

（单位：富顺县代寺镇中心卫生院，省市：四川省自贡市）