撰文/蔡毅

在运动场、健身房甚至日常行走中，崴脚、扭伤、拉伤等急性运动损伤屡见不鲜。然而，面对突发损伤，许多人第一反应往往是“赶紧揉一揉”“涂点药酒”或“马上热敷”，这些看似“经验之谈”的急救方法，实则可能让伤情雪上加霜。本文将结合骨科临床实践与科学证据，揭穿运动损伤急救中的5大常见谣言，并教你正确应对方法。

谣言一：崴脚后立即热敷，活血化瘀

真相：急性期热敷会加重肿胀，冷敷才是首选！崴脚后，局部血管破裂、组织液渗出，形成肿胀和疼痛。此时若用热敷，会加速血液循环，导致渗出增多，肿胀加剧。正确做法是遵循“RICE原则”（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高）。

冰敷：用毛巾包裹冰袋，每次15～20分钟，每2～3小时一次，持续48～72小时（或直至肿胀缓解）。

加压包扎：用弹性绷带从脚趾向小腿方向缠绕，避免过紧影响血运。

抬高患肢：将脚抬高至高于心脏水平，促进血液回流。

热敷的时机：仅在损伤48小时后，当肿胀稳定、疼痛减轻时，可用热敷促进血液循环，加速组织修复。

谣言二：扭伤后揉一揉，“通则不痛”

真相：盲目按摩可能加重损伤，甚至引发骨折移位！许多人认为“揉一揉能活血”，但急性扭伤后，局部可能存在韧带撕裂、小血管破裂甚至隐性骨折。此时按摩会刺激损伤部位，导致出血增多、肿胀加重，若用力不当还可能造成二次损伤（如踝关节骨折患者因按摩导致骨折端移位）。

正确做法：立即停止活动，避免患肢承重。检查是否有畸形、异常活动或骨擦音（提示骨折可能），如有则需固定患肢并尽快就医。若仅为软组织损伤，按RICE原则处理，待疼痛缓解后（通常3～7天）再通过轻柔按摩促进恢复。

谣言三：运动损伤后喷点药酒、贴膏药，立马见效

真相：药物需分阶段使用，急性期用错可能适得其反！市面上的药酒、膏药多含活血化瘀成分（如红花、当归），其作用机制是通过扩张血管促进代谢。但在急性损伤期（48小时内），使用这类药物会加重出血和肿胀，导致“越用越肿”。

正确用药时机：急性期以消炎止痛为主，可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）或口服布洛芬（需遵医嘱）。亚急性期（48小时后）可配合活血化瘀药物，但需注意皮肤过敏风险。若疼痛持续超过2周，需排查韧带撕裂或骨折，避免自行用药掩盖病情。

谣言四：只要还能走，就不是骨折

真相：隐匿性骨折常见，强行活动可能遗留后遗症！许多人认为“能走路就不是骨折”，但踝关节、足部等部位的骨折（如第五跖骨基底部骨折、撕脱性骨折）早期可能仅表现为轻度疼痛和肿胀，仍可勉强行走。若未及时固定，骨折端可能因反复应力刺激而不愈合，导致慢性疼痛或关节炎。

高风险信号：受伤时听到“咔嚓”声；局部迅速肿胀且无法承重；按压特定部位疼痛剧烈（如外踝尖、第五跖骨）。

处理建议：即使能行走，也建议用支具固定患肢，并尽快进行X光或MRI检查，排除骨折或韧带撕裂。

谣言五：损伤恢复后，想怎么动就怎么动

真相：康复训练不足，90%的人会反复受伤！临床数据显示，未经规范康复的踝关节扭伤患者，1年内再次扭伤的风险高达70%。这是因为损伤后韧带松弛、本体感觉下降（即关节对位置和运动的感知能力），若未通过训练恢复肌肉力量和平衡能力，关节稳定性会长期受损。

科学康复步骤：

1.急性期后（1～2周）：进行无负重活动（如踝泵运动、脚趾抓毛巾），预防肌肉萎缩。

2.恢复期（2～6周）：逐步增加抗阻训练（如弹力带踝内翻/外翻）和平衡训练（单脚站立、平衡垫训练）。

3.功能期（6周后）：结合专项运动动作（如篮球的变向跑、足球的急停）进行针对性训练。

结语

运动损伤的急救并非“经验至上”，而是需要遵循生理规律和医学证据。记住：急性期冷敷、制动、抬高；药物分阶段使用；怀疑骨折及时检查；康复训练必不可少。只有摒弃错误观念，才能让损伤真正“好彻底”，避免留下后遗症。下次遇到运动损伤，不妨先冷静回忆本文要点，科学应对才能更快重返运动场！

（单位：荔浦市人民医院，省市：广西壮族自治区荔浦市）