撰文/尤林

生活中，不少人常会反复出现头晕症状，每次晕起来总先想到是高血压没控制好，或是颈椎病犯了，却很少有人知道“耳石症”也是引起头晕的常见原因。其实在所有头晕患者里，耳石症能占到近三分之一，尤其是50岁以上的中老年人，发病概率更高。可因为多数人对这个病了解太少，往往没被及时认出，甚至被误当成其他疾病来处理，导致症状反复。

一、什么是耳石症

“耳石”不是耳朵里真的长石头，而是内耳里的碳酸钙小结晶。它们本来贴在耳石膜上，像小砝码一样，帮我们感知头部位置变化、维持身体平衡。要是这些小结晶掉落，掉进内耳的半规管里，就会打乱平衡系统——头部转动时，掉了的耳石会在半规管的液体里动，刺激半规管的毛细胞，给大脑发错信号。大脑收到的信号和眼睛看到的、身体感觉到的不一样，人就会天旋地转地晕。

二、耳石症的头晕，和其他病不一样

耳石症引起的头晕有明显特点，能轻松和其他疾病区分开：它发作很突然，躺下、起床、翻身、低头捡东西或抬头看天花板时，都可能一下子就晕了；而且每次晕的时间很短，通常只有几秒到几十秒，最多不超过1分钟，只要保持头部不动，晕的感觉就会慢慢缓解；还常伴有恶心、呕吐，但一般不会出现耳鸣、听力下降，也不会有手脚麻木、肢体无力的情况。反过来，如果头晕时还伴有耳鸣、听力变差，可能是内耳的其他疾病；要是同时有手脚麻木、走路不稳的情况，就要小心脑血管方面的问题，这时候得及时去医院检查，排除这些疾病。

三、哪些人容易得耳石症

中老年人是耳石症的高发人群，随着年龄增长，耳石膜会逐渐退化，导致耳石更容易脱落；此外，头部受到外伤、长期熬夜造成内耳供血不足，或是患有中耳炎、梅尼埃病等内耳疾病的人，也可能出现耳石脱落的情况。即使是年轻人也有患病风险，比如经常低头看手机、长时间伏案工作的人，长期不良姿势会让颈部肌肉紧张，可能影响内耳的血液循环，进而间接增加得耳石症的概率。

四、怀疑耳石症，该怎么做

很多人担心“天旋地转”的头晕很严重，其实耳石症本身不危险、不会要命，关键是及时确诊治疗，别因为头晕摔倒——尤其是老年人，摔了可能引发骨折、脑出血，这些才真的危险。

1.先去医院确诊

怀疑自己有耳石症，要及时去医院。医生会用“位置试验”确诊：让你躺在床上，依次变换头部姿势（比如从坐着躺下、头向一边转、再坐起来），同时观察眼球震颤情况。通过震颤的方向、持续时间，医生就能判断耳石有没有掉、掉在哪根半规管里。这个检查简单、没伤害，全程只要几分钟。

2.治疗靠“耳石复位”

确诊后，治疗很简单，主要是“耳石复位”。医生会根据耳石脱落的半规管类型，用不同手法（比如常用的“Epley法”“Semont法”），通过特定的头部转动顺序，让掉落的耳石回到原来的位置，从而缓解头晕。整个过程只要10～20分钟，大多人做1～2次就会好转，少数病情复杂的可能要3～4次。

3.复位后要注意这些事

复位后有不少需要注意的地方：当天别做剧烈运动，也别突然甩头、弯腰或快速转身；晚上睡觉时可以把枕头垫高些，大概15～20厘米，这样能减少耳石再次脱落的风险；复位后的1～2周内，别去游乐园玩过山车、海盗船这类剧烈摇晃的项目，也不要长时间低头看手机或电脑。另外，如果复位后还有点头晕，不用害怕，这是身体适应平衡信号的正常情况，一般几天到一两周就会好转。

最后要提醒的是，有些患者头晕了会自己吃晕车药、止晕药，这些药只能暂时缓解症状，解决不了耳石脱落的根本问题，还可能掩盖病情、耽误治疗。还有人觉得“晕忍忍就过去”，但耳石症不会自己好，拖得越久，耳石可能在半规管里“游走”到其他位置，增加复位难度，还会因为频繁头晕影响生活——比如不敢翻身、不敢低头，甚至不敢出门。

其实，耳石症就像耳朵里的小故障，只要及时发现、正确治疗，很快就能恢复。要是你或家人有“换姿势时突然晕、持续时间短”的情况，别只想到高血压、颈椎病，也可以留意是不是耳石症，及时去医院检查，让医生帮忙解决这个小麻烦，重新过上平稳的生活。

（单位：辽宁省金秋医院，省市：辽宁省沈阳市）