撰文/刘玮

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患者超5亿人。虽然它无法彻底治愈，但通过科学的自我管理，患者完全可以过上高质量的生活。以下是一份实用的自我保健指南，帮助糖友们从容应对疾病。

一、饮食管理

1.定时定量，少食多餐

每日膳食的进餐次数可以按5～6次的少量多餐法来进行，进餐的量要固定，不能吃得过多。此进食方法可以维持血糖平稳，避免血糖波动的煎熬和带来隐患的可能性。如早餐为全麦面包和蒸蛋、无糖豆浆等；午餐为高纤维蔬菜、瘦肉及少量碳水化合物，尽可能避免过多脂肪或含糖的食物。

2.学会“食物交换法则”

对食物进行以下6项分类：谷物和淀粉类、蔬菜、果实类、肉类、蛋奶类和植物蛋白类、植物脂肪类。将同类食品可以进行交换应用，使得膳食营养搭配均衡且热量得到控制。如50g大米可以换算成70g小麦面或者130g马铃薯等，这样在好吃的同时更有利于对糖尿病人的血糖进行控制。熟知食物交换法则，从而在膳食中增加了选择多样性及科学性。

3.“隐形糖分”和“血糖高敌”。

少吃含糖量高的食品（如高糖饮料、蜜饯果脯、巧克力等）；多加注意具有“潜糖”作用的食物，比如一些所谓的无糖饼干、无糖酸奶等，可能含人工甜味剂或有较高升糖指数的碳水化合物，也影响血糖水平控制。烹饪中减少勾芡、少油炸的方式烹调等，采用低脂肪、低糖等烹调方法。

二、运动疗法

1.选择适合的运动

对于糖尿病人而言，有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，能增强心肺功能，促进糖分利用，降低血糖水平。力量训练，如举重、引体向上等，则可提高肌肉质量，增加基础代谢率，进一步改善血糖控制。同时，柔性训练，如瑜伽、太极，改善关节灵活性，缓解压力。

2.运动“黄金时间”

选择运动时，应考虑个人的身体状况、年龄、兴趣等因素。一般而言，餐后1～2小时是运动的最佳时间，这时血糖相对较高，运动有助于降低血糖，同时避免空腹运动引起的低血糖风险。此外，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，结合2～3次全身力量训练，效果更佳。

3.安全第一

随身携带糖果或葡萄糖片，以便低血糖时紧急补充糖分。运动时穿着舒适的运动鞋和衣物，避免受伤。避免在极端天气条件下运动，如酷暑或严寒，以免身体出现不适。运动前后监测血糖，了解身体状况，适当调整运动强度和时长。若感到身体不适，应立即停止运动并寻求专业帮助。

三、血糖监测

1.个性化监测方案

（1）1型糖尿病：每日4～7次（空腹+三餐前后+睡前）。

（2）2型糖尿病：初期或血糖控制不佳，最好每日监测4～7次，稳定后每周2～3次，监测空腹+餐后。

（3）使用动态血糖仪（CGM）：可连续监测14天，发现隐匿性高/低血糖。

2.记录“血糖日记”

记录饮食、运动、用药与血糖值，是自我管理不可或缺的一部分。通过详细记录每一天的饮食摄入、运动情况以及药物使用情况，并与相应的血糖值进行对照，不仅有助于及时发现并纠正不良习惯，还能为医生提供宝贵的参考信息，以便制定或调整治疗方案。

四、用药规范

1.口服药注意事项

遵医嘱按时服药，切勿自行增减剂量或停药。了解所服药物的名称、剂量、用法及可能的不良反应，一旦出现不适，应立即就医咨询。同时，注意药物间的相互作用，如服用其他药物，请先咨询医生或药师，确保用药安全。

2.胰岛素使用技巧

注射部位轮换（腹部、上臂、大腿），避免同一部位反复注射导致皮下硬结和皮肤局部凹陷。同时，预混胰岛素需摇匀，笔芯保存于2℃～8℃（未开封）或室温（开封后）。此外，旅行时携带胰岛素冷藏包，避免极端温度。

结语

综上所述，通过饮食、运动、监测、用药的全方位调整，能将糖尿病转化为“健康生活的催化剂”。记住：您不是一个人在战斗，医生、家人和病友都是您坚强的后盾。从今天开始，迈出改变的第一步，拥抱更健康的未来！

（单位：石家庄市军队离休退休干部第一休养所医务室，省市：河北省石家庄市）