撰文/刘泽雅

炎炎夏日，当气温飙升、湿度增大，人体就像置身于一个无形的“蒸笼”之中，此时，高温中暑便成了威胁健康的一大隐患。高温中暑并非一蹴而就，而是有一个从轻症逐渐发展到重症，甚至危及生命的热射病的渐进过程。了解这一过程，对于我们及时识别症状、采取有效措施预防和治疗中暑至关重要。

高温环境下，人体首先面临的是轻症中暑阶段，这是身体对高温环境最初的应激反应。当外界温度升高，人体为了维持正常的体温，会通过出汗的方式来散热。在轻症中暑时，汗液的分泌会显著增加，这是身体试图通过蒸发散热来降低体温的一种机制。然而，大量出汗会导致身体水分和电解质的流失，尤其是钠、钾等重要离子的减少。此时，人们会开始出现口渴、乏力、头晕、注意力不集中等症状。口渴是身体发出的第一个求救信号，提示我们需要及时补充水分。乏力感则源于体内能量消耗增加以及电解质失衡影响了肌肉的正常功能。头晕和注意力不集中是因为高温影响了大脑的血液循环和神经传导，使得大脑得不到充足的氧气和营养供应。在这个阶段，如果能够及时转移到阴凉通风的地方，补充含有适量电解质的饮品，如淡盐水、运动饮料等，同时用湿毛巾擦拭身体进行物理降温，症状通常可以在短时间内得到缓解，身体也能逐渐恢复正常状态。

如果轻症中暑没有得到及时有效的处理，身体就会进入先兆中暑与轻症中暑的过渡阶段，症状也会进一步加重。此时，除了上述症状更加明显外，还可能出现面色潮红或苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等情况。面色潮红是由于皮肤血管扩张，试图增加散热面积；而面色苍白则可能是身体为了减少热量散失，皮肤血管收缩导致的。大汗淋漓虽然仍在持续散热，但同时也加剧了水分和电解质的流失。皮肤湿冷是因为身体为了优先保证重要器官的血液供应，减少了体表皮肤的血液灌注，使得皮肤温度降低。脉搏减速和血压下降则是身体在高温和脱水状态下，心脏为了维持血液循环而加快跳动，但由于血容量减少，导致血压无法维持在正常水平。这一阶段，身体的各个器官已经开始受到一定程度的影响，如果继续暴露在高温环境中，病情将迅速恶化。

当病情进一步发展，就会进入重症中暑阶段，而热射病则是重症中暑中最严重、最危急的一种类型。热射病的发生，意味着身体的体温调节功能已经完全失衡，体温会迅速升高，通常可超过40℃。此时，人体的散热机制完全失效，就像一个过度加热的发动机，无法通过正常途径散发掉产生的热量。高温对身体的各个器官都造成了极大的损害。大脑作为人体的“司令部”，对温度变化极为敏感。高温会导致脑细胞水肿、坏死，引发意识障碍，患者会出现昏迷、抽搐等症状，严重时可导致永久性的脑损伤，影响患者的认知、运动和语言功能。心脏在高温和脱水的双重压力下，需要更加努力地工作来维持血液循环，这会增加心脏的负担，导致心肌损伤、心律失常，甚至引发心力衰竭。肾脏是身体的重要排泄器官，高温会使肾脏的血液灌注减少，同时体内的代谢废物和毒素无法及时排出，堆积在肾脏中，损害肾小管和肾小球，导致急性肾衰竭。此外，高温还会影响消化系统、呼吸系统等多个器官的功能，引发胃肠道出血、呼吸衰竭等严重并发症。

热射病的发病速度非常快，病情进展迅猛，如果不及时进行抢救，死亡率极高。因此，在高温天气下，我们要时刻关注自己和身边人的身体状况，一旦出现中暑症状，尤其是进入重症中暑阶段，必须立即采取急救措施。首先要迅速将患者转移到阴凉通风的地方，解开患者的衣物，用冷水擦拭身体或进行冰敷，以尽快降低体温。同时，要立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的救治。在医院，医生会通过静脉输液、物理降温、器官支持治疗等多种手段，全力挽救患者的生命。

高温中暑从轻症到热射病是一个逐步发展的过程，每一个阶段都给我们敲响了警钟。我们要提高对高温中暑的认识，做好预防措施，如避免在高温时段外出、做好防晒措施、及时补充水分和电解质等。

（单位：晋州市人民医院，省市：河北省晋州市）