撰文/王菊香

在家庭药箱中，布洛芬堪称“万能止痛药”的代名词，无论是头痛、牙痛、关节痛，还是感冒引起的发热，很多人都会第一时间想到它。然而，这款常用药并非真的“无所不能”，若使用不当，可能会引发胃出血、肾损伤等严重后果。据国家药品不良反应监测中心数据显示，2024年全国共收到布洛芬相关不良反应报告超12万例，其中因不合理用药导致的严重反应占比达38%。了解布洛芬的适用范围与使用禁忌，是保障用药安全的关键。

一、布洛芬：并非“包治百痛”的万能药

布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛、抗炎作用。其镇痛效果主要针对轻中度的慢性钝痛，如肌肉劳损痛、术后疼痛、痛经等，对于急性锐痛（如外伤剧痛）、神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛）的效果则十分有限。与其他常用止痛药相比，布洛芬有其明确的优势与短板。例如，对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热镇痛作用温和，胃肠道刺激小，但无抗炎效果；阿司匹林抗炎作用较强，却易引发胃黏膜损伤和出血风险；而布洛芬的优势在于抗炎效果明确，胃肠道耐受性优于阿司匹林，但在镇痛强度上不及阿片类药物（如吗啡、羟考酮）。盲目将布洛芬用于所有疼痛场景，不仅可能延误病情，还会增加药物不良反应风险。

二、这些人群使用布洛芬需“踩刹车”

胃肠道疾病患者：警惕出血风险

布洛芬会抑制胃黏膜保护因子前列腺素的合成，削弱胃黏膜屏障功能。有胃溃疡、十二指肠溃疡病史者，或近期出现过黑便、呕血等上消化道出血症状的人群，使用布洛芬可能诱发溃疡穿孔或再次出血。临床数据显示，消化性溃疡患者服用布洛芬后，出血风险较普通人增加4～6倍。

心血管疾病患者：慎用而非禁用

长期服用布洛芬可能增加血栓形成风险，对于高血压、冠心病、心力衰竭患者，需在医生指导下使用，并密切监测血压和心率。

肝肾功能不全者：严格控制剂量

布洛芬主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全者使用时需减少剂量，避免药物蓄积导致肝肾损伤。严重肝衰竭、肾衰竭患者应禁用布洛芬。

特殊人群：孕妇、儿童用药需谨慎

孕妇在妊娠晚期使用布洛芬可能影响胎儿循环系统，应禁用；儿童用药需根据年龄和体重调整剂量，避免过量使用导致神经系统损伤。此外，对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者，也应禁用布洛芬。

三、避开用药误区，安全使用布洛芬

避免重复用药

很多复方感冒药（如酚麻美敏片）、止痛药（如复方对乙酰氨基酚片）中已含有布洛芬或其他非甾体抗炎药成分，同时服用多种此类药物，易导致剂量超标，增加胃肠道和肾脏损伤风险。用药前务必仔细阅读药品说明书，核对成分。

控制用药剂量和时长

布洛芬用于止痛时，连续使用不得超过5天；用于解热时，连续使用不得超过3天。成人常规剂量为每次200～400毫克，每日最大剂量不超过1200毫克。过量服用可能导致恶心、呕吐、头晕，严重时可引发肝衰竭。

不要空腹服药

空腹服用布洛芬会直接刺激胃黏膜，建议在饭后半小时或随餐服用，同时避免与酒精同服，以免加重胃肠道负担。

注意药物相互作用

布洛芬与抗凝药（如华法林）同服可能增加出血风险；与降压药（如硝苯地平）同服可能降低降压效果；与利尿剂（如呋塞米）同服可能加重肾损伤。正在服用其他药物的人群，用药前应咨询医生或药师。

四、出现这些情况，立即停药就医

用药期间若出现以下症状，需立即停药并及时就医：持续胃痛、黑便、呕血等消化道出血症状；胸闷、胸痛、呼吸困难等心血管不适；尿量减少、水肿等肾脏损伤表现；皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。

布洛芬作为经典的非甾体抗炎药，在合理使用的前提下，能有效缓解疼痛和发热症状，但绝非“万能止痛药”。了解其适用范围、禁忌人群和用药误区，遵循“对症用药、适量、短期”的原则，才能充分发挥药效，规避健康风险。如有不确定的用药问题，务必咨询医生或药师，切勿凭经验自行用药。

（单位：上海市白茅岭医院军天湖分院，省市：安徽省宣城市）