撰文/马丽

在现代医学的发展中，心脏介入手术被形象地称为“穿越心脏的迷宫”。它是通过导管进入血管，在X线或超声的引导下直达心脏，完成检查或治疗的一种微创技术。与传统开胸手术相比，它创伤更小、恢复更快，被广泛应用于冠心病、心律失常和先天性心脏病等疾病的治疗。然而，许多人对介入手术仍存在陌生感甚至恐惧感，其实真正影响疗效和恢复的关键，往往在于手术前后的护理。只有充分理解并遵循科学的护理原则，才能真正让这项先进技术发挥最大的价值。

介入手术：微创背后的科学

心脏介入手术通常通过股动脉、桡动脉或颈静脉等血管置入导管，在医生操作下进入心脏或冠状动脉，进行造影、扩张、支架植入或射频消融等治疗。由于避免了大范围切口和体外循环，它减少了患者的创伤和痛苦，也缩短了住院时间。虽然介入手术属于微创手术，它对身体依然是一种干预。手术过程中涉及血管穿刺、造影剂使用以及心脏局部操作，因此术前评估、术中配合和术后护理，缺一不可。

术前护理：为手术“清扫道路”

术前准备就像穿越“迷宫”前的布图和清理。科学的术前护理能帮助医生顺利完成操作，也能降低并发症风险。

许多患者在面对心脏手术时会焦虑甚至恐惧，这种紧张会导致心率升高、血压波动，不利于手术安全。此时医护人员和家人的解释与安抚十分关键。让患者了解手术步骤、风险控制措施以及成功案例，能够增强信心。

患者需要进行常规血液检查、心电图、超声心动图及必要的影像学检查，以便医生全面评估手术风险。手术前通常要禁食12小时，以减少术中意外风险。如果采取的是股动脉入路，术前还需要剃除穿刺区毛发，保持皮肤清洁，降低感染机会。

术前还要停用可能增加出血风险的药物，并在医生指导下调整抗凝或抗血小板治疗。对糖尿病患者而言，术前血糖控制也至关重要，否则会增加术后并发症的发生率。

术中配合：与医生的“无声协作”

虽然患者在介入手术中通常是清醒状态，但能否保持平静、配合医嘱，对手术顺利进行同样重要。例如，当医生提示屏住呼吸或不要乱动时，患者需要积极配合，这样能避免导管偏离或造影图像模糊。部分消融手术过程中，患者可能会感到胸口不适或轻微疼痛，及时告知医护人员有助于调整操作，保证安全。对患者而言，术中配合不是被动等待，而是与医生共同完成治疗的重要环节。

术后护理：康复的关键一环

如果说手术是“穿越迷宫”的核心步骤，那么术后护理就是确保能安全走出迷宫的保障。

穿刺点护理：无论是桡动脉还是股动脉入路，术后都需要加压止血并保持肢体相对固定。以股动脉为例，术后患者需平卧数小时，避免屈曲下肢，以防出血或血肿形成。穿刺处一旦出现渗血、肿胀或剧痛，应立即告知医护人员。

心脏功能观察：术后需持续监测心电图、血压和心率，防止心律失常、血压波动等并发症。部分患者可能对造影剂过敏，出现皮疹、恶心或肾功能损害，因此术后要多饮水，帮助造影剂排出体外。

活动和饮食的恢复：术后短期内应避免剧烈运动和用力负重，饮食以清淡、易消化为宜。若植入了支架，还需严格遵循医嘱长期服用抗血小板药物，防止血栓形成。这一点对手术效果的长期维持至关重要，绝不能随意停药。

居家护理：长期管理才是关键

心脏介入手术并不是治愈的终点，而是长期管理的起点。许多患者在术后容易掉以轻心，觉得手术做完就没事了，其实这是误区。术后生活方式管理非常关键。坚持规律饮食，少盐少油，避免高胆固醇和高糖饮食；保持规律运动，如散步、太极或轻度骑行；定期复查心电图和心脏超声，随时了解心脏功能情况。部分患者术后会担心复发，出现焦虑和抑郁。家人的陪伴、医生的解释以及适度的心理疏导，都能帮助患者重建信心，积极面对生活。

心脏介入手术为无数心脏病患者打开了一条生命通道，它让“穿越心脏迷宫”变得可行而安全。但真正让这条通道畅通无阻的，是贯穿术前、术中、术后的科学护理。术前准备减少风险，术中配合保证顺利，术后护理促进康复，而长期管理则确保疗效持久。对患者而言，护理不仅是遵循医嘱，更是一种主动的健康管理。

（单位：唐山职业技术学院附属医院，省市：河北省唐山市）