撰文/王璐

化疗是癌症治疗的重要手段，但许多患者不知道，化疗期间若忽视“水搭子”——充足的水分摄入，身体可能会因代谢紊乱、毒素堆积而“闹脾气”，引发一系列不良反应。

一、化疗为何需要“水搭子”

化疗药物如“化学武器”，在杀灭癌细胞时会损伤肾脏、消化道等正常细胞。此时水分如同“清道夫”，作用重大：能加速药物代谢，减轻肾脏负担，饮水不足会使肾损伤风险大增；可缓解消化道反应，预防黏膜损伤，避免陷入脱水恶性循环；能维持血液流动，降低血栓风险，稀释因化疗药物损伤血管内皮而黏稠的血液，对需长期卧床患者尤为关键。

二、身体“闹脾气”的五大信号

化疗期间身体缺水会发出多种“抗议”信号，需及时调整饮水策略。尿液变“浓茶”，颜色如浓茶或啤酒，提示代谢废物浓度高，易损伤尿道黏膜；口干“黏如胶”，口腔黏膜干燥、唾液黏稠，影响进食，还可能引发龋齿等并发症；皮肤“失弹性”，轻压皮肤凹陷不能立即恢复，严重时会干燥脱屑，增加感染风险；头晕“像坐船”，是血容量下降致脑供血不足，若伴心率加快、血压下降，需警惕休克前期；便秘“如石块”，肠道缺水使粪便干结，严重可引发肠梗阻。此外，有个简单自测技巧，化疗期间每日晨起空腹称重，若体重下降超1kg（无其他原因），可能提示脱水，适合患者自我监测。

三、科学补水：量、质、时全攻略

化疗期间饮水需把握“三原则”：总量充足、水质安全、时机合理。三者缺一不可，共同构成科学补水的“黄金三角”。

1.控制总量

总量方面，每日“2000ml+尿量”是基本目标。一般患者每日饮水量应达2000～3000ml（包括食物中的水分），以保持尿液清亮。若出现呕吐、腹泻，需额外补充丢失量（每腹泻1次增加500ml）。

特殊人群需调整：肾功能不全者需根据肌酐清除率调整，避免过量饮水加重肾脏负担；心功能不全者需限制液体摄入，遵医嘱控制每日总量。

2.水质选择

首选“温和纯净”。白开水是最佳选择，安全无刺激；淡盐水（0.9%生理盐水或口服补液盐）适合呕吐严重者，可补充钠、钾等电解质；少量鲜柠檬片泡水可缓解恶心，但需避免过酸刺激胃黏膜。

禁忌：含糖饮料可能加重恶心，且高糖环境利于细菌繁殖；酒精损伤胃黏膜，干扰药物代谢；咖啡因利尿作用可能加重脱水。

3.时机把握

时机把握上，少量多次“分时段”是关键。化疗前1小时饮用200～300ml温水，可稀释药物浓度，减少对消化道刺激；化疗中每30分钟饮用50～100ml，避免一次性大量饮水引发呕吐；化疗后持续补水至下一次化疗前，尤其夜间需补充1～2次。

技巧：使用带刻度的水杯，设定闹钟提醒饮水，或通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

四、应对“喝水难”的三大妙招

化疗期间，恶心、呕吐、口腔溃疡常让患者“谈水色变”。以下方法让“喝水难”变为“主动喝”。

1.食物“藏水”是巧妙补充方式

含水量高的食物如西瓜（92%）、黄瓜（96%）、梨（86%）等，既可补水又易消化；蔬菜汤、小米粥等汤粥类食物，营养丰富且含水量高；果冻、布丁等甜品含水量约80%，适合口腔溃疡患者，但需控制糖分摄入。

2.药物辅助“止吐水”可缓解饮水障碍

止吐药如5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼）或NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦），可减少呕吐反射；黏膜保护剂如康复新液，可促进口腔溃疡愈合，减轻饮水疼痛。患者需遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

3.心理支持“减抗拒”同样重要

家人可共同制定饮水计划，用鼓励代替催促，营造轻松氛围；放松训练如深呼吸、冥想，可缓解焦虑情绪，降低恶心敏感度。

总之，在抗癌的路上，喝水是和遵医嘱使用化疗药一样重要。若出现呕吐、腹泻，请及时就医，遵医嘱及时补充电解质，勿单纯饮用白开水，否则可能引发低钠血症等并发症。化疗后多喝水，不是一句空话，而是一剂用最自然的方式，为您的身体减负、为您的康复加油。

（单位：成都市第五人民医院，省市：四川省成都市）