撰文/刘帅

女性的身体如同精密的仪器，而月经正是这部仪器的“运行指示灯”，一旦周期紊乱、经量异常或伴随疼痛，很可能意味着身体内部的某些环节出现了问题。如果调理不及时，可能会发展成排卵障碍、子宫内膜异常，甚至不孕。越来越多的女性在面临这些困扰时，开始关注中医的调理方法。

中医如何看待妇科疾病

在中医体系中，女性以血为本，月经是判断女性健康的重要窗口。中医认为，月经正常与否，取决于肝、脾、肾三脏的功能是否协调。肝主疏泄，关系到情绪和气机的通畅；脾主运化，是气血生化之源；肾藏精，主生殖发育，影响月经的周期性与规律性。一旦情志失调、饮食失节、久病耗伤，便会影响气血的运行与生成，导致月经提前、延后、量多、量少、痛经，甚至闭经不孕等问题。

月经失调：中医的“内外兼调”方案

肝郁气滞型：多因情绪压抑、精神压力大所致，常表现为月经前乳胀、情绪不稳、经行腹胀或疼痛，治疗上重在疏肝理气。

脾虚气陷型：多见于身体虚弱者，月经量多或经期延长，常伴疲乏无力、食欲差，中医调理以健脾升提为主。

肾虚型：表现为月经稀发或闭经，常伴腰膝酸软、畏寒乏力，多见于青春期延迟或多次流产后的女性，治疗需温补肾阳或滋阴补肾。

血瘀型：症状包括经行疼痛剧烈、经血夹有血块，面色晦暗，舌有瘀点，治疗上重在活血化瘀。

中医治疗不仅靠中药汤剂，也结合针灸、艾灸、推拿、情志调摄等手段，通过内服外治同步进行，使经期规律恢复在更自然的状态下实现。

痛经与经前期综合征：疏肝理气，活血化瘀

许多女性在月经来临前几天便开始出现乳房胀痛、情绪烦躁、面部起痘等症状，部分甚至出现头痛、失眠，严重影响生活质量。这在中医中被归为“经前期综合征”范畴，与肝气郁结、气血运行不畅密切相关。

中医强调情志对肝气的影响，认为“怒则气上，思则气结”，情绪波动可导致气滞血瘀，从而引发痛经或月经前各种不适。治疗时采用疏肝解郁、调气和血的思路，用药如柴胡疏肝散、逍遥散等，也可结合穴位按摩，如按压太冲、三阴交，配合艾灸关元或足三里，有助于缓解症状。

多囊卵巢综合征：中医重视整体调理

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，临床表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、痤疮，合并不孕的风险也较高。中医将PCOS归为“月经不调”“闭经”“不孕”“癥瘕”等范畴，认为多与痰湿、肝郁、肾虚有关。治疗常选用化痰祛湿、疏肝解郁、补肾健脾的中药组合。例如针对痰湿型体质的女性，中药可以减轻内分泌紊乱、帮助恢复排卵；配合针灸调理经络，可改善卵巢功能与内分泌水平，提高自然受孕几率。

子宫内膜异位与慢性盆腔炎：化瘀止痛、温阳散寒

子宫内膜异位症是一种病灶“长错地方”的疾病，会导致月经期间剧烈腹痛，有时还会引发性交痛、不孕等问题。中医认为其病机核心为“寒瘀内阻”，即寒邪侵入，导致气血运行受阻，血不畅则成瘀，瘀阻胞宫则痛。治疗上强调温经散寒、活血化瘀，常用药物如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。同时建议女性减少生冷食物摄入，避免久坐、寒湿环境。配合艾灸小腹，促进盆腔血液循环。

慢性盆腔炎也属“湿热瘀结”之证，中医外治法如中药熏洗、热敷、贴敷疗法配合内服中药，有助于消炎止痛、减轻分泌物异常及小腹坠胀等症状。

不孕症：调气血、助孕育

女性不孕并非一种单一疾病，而是由多种因素引起，包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫异常、内分泌紊乱等。中医强调“肾主生殖，冲任为本”，认为不孕多与肾虚、血瘀、气滞、痰湿相关。治疗上，常用补肾填精、调理冲任、活血通络的方法。中药如六味地黄丸、当归芍药散、温胞汤等，根据体质和症型灵活加减。针灸方面则选取调经助孕的穴位，如关元、子宫、三阴交等，促进卵泡发育和子宫内膜厚度恢复。

女性的健康，不只是月经是否规律、生育是否顺利，更是整体气血平衡、脏腑协调的体现。中医以其千年积淀的经验和系统的理论，为现代女性应对妇科疾病提供了切实可行的支持方式。从调经止痛，到助孕育子，从调整体质，到提高生活质量，中医不仅治病，更在于“调人”。

（单位：柳州市妇幼保健院，省市：广西壮族自治区柳州市）