撰文/林桂珍

在现代社会，抑郁症已成为影响健康的主要心理疾病之一。据统计，全球每年有超过三亿人受到抑郁症的困扰，其中许多人在早期并未意识到自己的问题，仅将其当作情绪低落、疲惫或“心情不好”。但随着时间推移，抑郁症可能逐渐演变为情绪、行为乃至生理功能的全面障碍。与西医强调神经递质失调、药物治疗为主不同，中医从整体观出发，把抑郁视为“情志病”，认为它源于七情失调，最终导致脏腑功能紊乱。

什么是抑郁，中医怎么看

抑郁症在西医中属于心理障碍范畴，常表现为持续低落的情绪、兴趣减退、自责自罪、失眠、注意力下降、体力不足等。中医并无“抑郁症”这一病名，但《黄帝内经》中早已提出“百病皆生于气”，其中“气郁”“郁证”“脏躁”等概念都涵盖了现代抑郁的核心表现。中医认为情绪不是孤立存在，而是直接影响五脏功能，尤其是肝、心、脾三者之间的关系。当情绪长期积压，不能合理表达或排解，就会影响气机运行，导致“气滞”“气逆”“气虚”，引发一系列躯体与心理症状。

情志致病：七情失调是关键根源

中医将人类基本情绪归纳为“七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。正常的情绪变化对身体无害，但一旦情绪过度、持续时间太长，或短时间内剧烈波动，就可能伤及五脏。喜伤心，心神失养则焦虑、失眠；怒伤肝，肝气郁结则易怒、胸闷；思伤脾，脾气不运则乏力、食欲差；忧伤肺，肺气郁闭则叹息、沉闷；恐伤肾，肾气虚弱则胆怯、心慌。这些“情志内伤”若不能及时疏解，会造成五脏气机逆乱、气血失调，最终形成“气郁”“血瘀”“痰湿”三类主要病理变化。

肝郁是最常见的病机核心

在所有情志病的发病机制中，“肝郁”几乎贯穿始终。中医认为肝主疏泄，具有调节情绪、疏通气机的作用。正常状态下，肝气运行通畅，人就情绪稳定、思维清晰；而一旦肝气郁结，就会出现情绪低落、易怒、胸胁不适、叹气频繁等症状。肝气郁久不解，进一步影响脾胃运化，导致气机阻滞、痰湿内生；也可能影响心神，导致失眠、多梦、焦虑。部分女性在月经期或产后出现抑郁，也多与肝气郁滞、肝血不足有关。

中医调理抑郁的常见思路

疏肝解郁，理气为先：气机郁结型的抑郁多表现为烦躁、胸闷、爱叹气、乳房胀痛等。中医多用疏肝解郁的方法，如柴胡、香附、郁金等药材，帮助气机通畅、情绪释放。

养心安神，调节神志：心为神明之主，长期抑郁往往会伤及心神，出现失眠、多梦、注意力不集中等症状。可用酸枣仁、夜交藤、远志等药材安神定志，辅助情绪恢复。

健脾化湿，调气升阳：思虑过度、久郁伤脾，常见于体倦乏力、饭后腹胀、舌苔厚腻的群体。中医会通过白术、茯苓、陈皮等药材健脾除湿，提升阳气。

滋阴清热，缓解内燥：部分患者因虚火内扰表现为心烦、口干、睡眠浅。可以使用百合、生地、麦冬等药材，滋阴清热，安抚躁动之神。

调和气血，消除瘀阻：长期气滞血瘀者，常见有胸闷、手脚冰凉、面色晦暗等症状。桃仁、红花、丹参等活血化瘀药物常被选用，以疏通血脉，改善精神状态。

情志调养：生活习惯决定恢复速度

中医认为“药养不如食养，食养不如心养”，情志问题最终还得靠生活方式去改变。再好的药物也替代不了一个人的主观调整意愿。每天保持固定的睡觉与起床时间，形成生物钟，有助于稳定情绪；适度运动，尤其推荐太极、八段锦、散步等舒缓的活动，有助于调和气血、疏解郁结；压抑不是坚强，适当倾诉、记录心情或接受心理疏导，是释放压力的有效方式；避免长时间独处，适当参与社交或自然活动，有助于打破孤立情绪的恶性循环；避免过食油腻、刺激性食物，多吃富含维生素B群、色氨酸的食物，如香蕉、豆类、牛奶等。

抑郁症不是意志薄弱，也不是“想开点”就能解决的问题。它往往隐藏于生活压力、情绪压抑和身体失调的缝隙中，逐渐积累成疾。中医从“情志致病”的角度出发，把调肝理气、养心安神作为核心治疗路径，为越来越多的患者提供了另一种理解与解决方式。情绪有根，调理有法。只要我们愿意走进内心，善待身体，借助中医的智慧，抑郁不再是一道难解之题，而是一个可以跨越的过程。

（单位：北海市中医医院，省市：广西壮族自治区北海市）