撰文/张学佳

新生儿红屁屁（尿布疹）是婴幼儿期最常见的皮肤问题之一，约50%～70%的宝宝在出生后2～3个月内至少出现一次。其核心成因是尿布区域皮肤长时间接触尿液、粪便中的刺激性物质，导致皮肤屏障受损、炎症反应。若护理不当，可能引发继发感染，甚至影响宝宝睡眠与进食。本文将系统梳理红屁屁的预防策略与科学护理方法，帮助家长守护宝宝娇嫩肌肤。

一、红屁屁的成因与高危因素

核心成因：皮肤屏障脆弱、尿布包裹致潮湿环境、尿液及粪便刺激引发炎症。

高危场景：尿布超2小时未换、清洁不当、材质不适，以及腹泻、抗生素、过敏等。

二、红屁屁的预防策略

新生儿红屁屁（尿布疹）护理需从清洁、防护、透气及饮食四方面综合干预：

1. 保持干燥清洁：每2～3小时检查尿布，排便或潮湿后立即更换（夜间可延至4小时）；清洁时用37℃～40℃温水轻柔冲洗或蘸水擦拭，湿巾需选无酒精、香料且pH值5.5～6.5的婴儿专用款；清洁后轻拍干燥，尤其注意腹股沟、臀间等褶皱处。

2. 选择合适用品：优先透气吸水的一次性尿布；每次更换后涂抹含10%～15%氧化锌或凡士林的护臀膏，形成保护层，轻度红屁屁可每2～3小时补涂一次，避免含滑石粉、酒精或香料的产品。

3. 创造透气环境：每日1～2次让臀部暴露空气10～15分钟；室内温度适宜时减少衣物/尿布层数，避免捂热加重潮湿。

4. 饮食调整：母乳喂养可增强肠道屏障（含IgA），降低腹泻风险；配方奶过敏可尝试部分水解蛋白配方；添加辅食后增加蔬菜、水果等膳食纤维，避免高糖高脂食物致腹泻。

三、红屁屁的科学护理方法

1. 轻度红屁屁（皮肤发红、无破溃）

加强保护：增加护臀膏涂抹频率，每次更换尿布后均需使用。

减少刺激：暂停使用湿巾，改用温水冲洗；避免使用肥皂或沐浴露清洁臀部。

暴露疗法：每日增加暴露时间至3～4次，每次15～20分钟，可结合俯卧位促进臀部通风。

2. 中重度红屁屁（皮肤破溃、渗液、疼痛）

抗感染治疗：若出现真菌感染（表现为卫星状红斑、脱屑），可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；若考虑细菌感染（局部红肿、脓性分泌物），需在医生指导下使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

促进愈合：使用含维生素B5、神经酰胺等修复成分的护臀膏，或遵医嘱使用表皮生长因子凝胶。

避免刺激：暂停使用护臀膏，改用纯凡士林作为隔离层。

3. 特殊情况处理

腹泻相关红屁屁：需同时治疗腹泻，并增加护臀膏使用频率。

过敏引起的红屁屁：若怀疑对尿布染料、湿巾成分或护臀膏过敏，需停用可疑物品，必要时进行过敏原检测。

继发感染处理：若红屁屁持续加重（如出现水疱、溃疡、发热），需及时就医，排除脓疱疮、疱疹性皮炎等严重疾病。

四、家长需警惕的误区

1.过度清洁：认为“洗得越勤越干净”，频繁用肥皂、清洁湿巾擦拭宝宝臀部——这类产品含表面活性剂或香精，会破坏皮肤天然油脂屏障，降低皮肤抵抗力。建议每日清洁次数不超过 5 次，每次换尿布后用37℃～40℃温水轻柔冲洗即可，无需额外使用清洁用品。

2.滥用爽身粉：传统滑石粉或玉米淀粉类爽身粉，在给宝宝扑撒时易形成粉尘，被新生儿吸入呼吸道，可能引发呼吸道刺激；且爽身粉遇尿液或粪便会结块，不仅无法隔离潮湿，还会增加皮肤摩擦，加重红屁屁。目前更推荐用护臀膏替代爽身粉，实现保湿与隔离双重作用。

3.盲目用药：发现宝宝红屁屁后，自行购买含激素的药膏涂抹——短期大量使用激素类药膏，可能导致局部皮肤萎缩、色素沉着，尤其新生儿皮肤娇嫩，风险更高。若红屁屁伴随轻微红肿，优先用温和护臀膏；若需用药，必须经医生评估，选择弱效、低浓度的药膏，并严格按医嘱控制用量和疗程。

4.忽视饮食因素：仅关注臀部局部护理，却忽略饮食对红屁屁的影响——宝宝腹泻时，粪便中酸性物质增多，会持续刺激臀部皮肤；便秘时，排便用力可能导致肛周皮肤破损，均会诱发或加重红屁屁。此时需同步调整喂养方式：母乳喂养妈妈避免辛辣刺激食物，配方奶喂养可咨询医生是否需更换低敏配方，通过改善宝宝排便情况，减少皮肤刺激。

（单位：遵化市人民医院，省市：河北省遵化市）