撰文/刘汉多

胸痛，这一常见却又可能暗藏危机的症状，如同身体发出的紧急求救信号，时刻提醒着我们健康正面临威胁。在日常生活中，从轻微的肌肉拉伤到危及生命的心脏疾病，都可能以胸痛的形式表现出来。据统计，因胸痛就诊的患者中，有相当一部分存在严重的心血管问题，如急性心肌梗死、主动脉夹层等，若不能及时正确处理，后果不堪设想。因此，掌握突发胸痛时的自救方法，对于每个人来说都至关重要，它或许能在关键时刻挽救自己或他人的生命，接下来就让我带大家一起详细地了解一下吧！

第一步：立即停止活动并休息

选择合适体位当突发胸痛时，应立即停止正在进行的活动，迅速找一个安全、舒适的地方坐下或躺下。对于怀疑是心脏问题引起的胸痛，如急性心肌梗死，最好采取半卧位或平卧位，头部稍微抬高，这样可以减轻心脏负担，增加回心血量，缓解胸闷症状。同时，要解开领口、腰带等过紧的衣物，保持呼吸通畅。

避免过度紧张此时，保持冷静至关重要。过度紧张和焦虑会导致交感神经兴奋，使心率加快、血压升高，进一步加重心脏负担，不利于病情的缓解。可以通过深呼吸来放松自己，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后缓缓地呼气，重复几次，帮助稳定情绪。

第二步：迅速判断胸痛性质

区分致命性与非致命性胸痛致命性胸痛往往起病急骤、疼痛剧烈，且可能伴随其他严重症状，主动脉夹层引起的胸痛呈撕裂样剧痛，疼痛瞬间达到高峰，患者常因剧烈疼痛而难以忍受，甚至出现休克表现。而非致命性胸痛，疼痛程度相对较轻，多为刺痛或钝痛，活动或按压时可能加重，但一般不会出现严重的全身症状。

观察伴随症状除了胸痛本身，还要密切观察是否伴有其他症状。如果胸痛同时出现呼吸困难、咳嗽、咯血，可能是肺栓塞的表现；若伴有发热、咳嗽、咳痰，则需考虑肺炎等呼吸系统疾病；而伴有吞咽困难、反酸、烧心等症状时，可能与食管疾病有关。

第三步：及时呼叫急救

拨打急救电话在判断胸痛可能为严重疾病后，应立即拨打当地的急救电话。在电话中，要清晰、准确地向急救人员描述自己的症状，包括胸痛的部位、性质、程度、持续时间，以及是否伴有其他症状等。同时，告知急救人员自己所在的具体位置，方便他们快速到达。

不要自行驾车就医突发胸痛时选择自行驾车前往医院的做法是非常危险的，很容易发生交通事故。因此，一定要等待专业急救人员的到来，由他们使用配备有急救设备和药品的救护车将患者送往医院。

第四步：合理用药缓解症状（在医生指导下或明确适应证时）

硝酸甘油如果既往有冠心病史，且确定是心绞痛发作引起的胸痛，在身边备有硝酸甘油的情况下，可以立即舌下含服一片。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。

阿司匹林对于怀疑是急性心肌梗死的患者，如果身边有阿司匹林，且没有阿司匹林过敏、消化道出血等禁忌证，可以咀嚼服用300mg。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够防止血栓进一步形成，但在服用前，最好能通过电话与急救人员沟通，确认是否适合服用。

硫酸氢氯吡格雷若备有硫酸氢氯吡格雷，也可在无禁忌情况下，按说明书剂量服用，它同样能抑制血小板聚集，辅助治疗心血管急症，为后续的治疗争取时间。

第五步：保持舒适体位和呼吸通畅

在等待救援期间，要一直保持之前选择的合适体位，如半卧位或平卧位，避免随意挪动身体，如果患者出现意识丧失、呼吸停止等情况，应立即将其平放在硬板床上或地上，进行心肺复苏。首先，要清理患者口腔内的异物，保持呼吸道通畅。然后，进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。

结语

突发胸痛是一种不容忽视的健康危机，掌握正确的自救方法能够在关键时刻发挥重要作用。然而，自救只是应急措施，及时就医才是解决问题的根本。在日常生活中，我们也要注重预防，保持健康的生活方式，定期进行体检，及早发现和治疗潜在的心血管疾病。希望大家都能牢记这份自救指南，在面对突发胸痛时能够冷静应对，保护好自己和他人的生命健康。

（单位：广州市花都区花东镇北兴卫生院，省市：广东省广州市）