撰文/张延丽

随着年龄增长，心血管系统功能逐渐衰退，动脉弹性下降，血管壁容易硬化，血液流动也变得不如年轻时顺畅。心血管疾病被称为老年人的“隐形杀手”，很多人对这些疾病的认识仍停留在“胸口疼”或者“心梗”的刻板印象中，忽视了它们常常悄悄潜伏、逐步进展的特点。

心血管疾病为何青睐老年人

进入老年后，人体代谢能力下降，血脂、血糖水平更容易异常，血管逐渐失去弹性，动脉硬化进展加快。这些变化导致心脏需要更大力量才能将血液泵到全身，增加了心脏负担。同时，很多老年人长期存在高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，这些都加剧了心血管系统的损伤。除生理老化外，不良的生活方式也是一大推手。高盐高脂饮食、缺乏运动、长期吸烟、饮酒过量，都会加速动脉硬化过程，增加冠心病、心绞痛、心肌梗死等风险。

早期信号：身体发出的微弱求救

胸闷与胸痛：最典型，也最易被忽视的症状。很多人以为只有剧烈胸痛才需要担心，但事实上，早期心绞痛往往表现为活动后胸口发闷、压迫感，有些人感觉“像被重物压住”，甚至只是一种说不清的胸部不适。症状通常在休息后缓解，如果一再出现，要高度重视。

呼吸急促、容易疲劳：有些老年人发现，走一小段路就气喘吁吁，上楼梯更加吃力，这往往被误认为“体力差”或“年纪大了”。但这很可能是心功能减退的表现，尤其是当与日常生活的耐力相比出现明显下降时，更应及时就医检查。

心悸或心跳不规则：心脏偶尔“漏跳”或“乱跳”，许多老年人都有类似体验。如果这种情况反复出现，或者伴随头晕、胸闷甚至晕厥，就提示可能存在心律失常，如房颤、室性早搏等，这些情况都可能引发脑卒中或猝死。

下肢水肿：很多人并不了解，双脚和小腿浮肿有时与心脏有关。如果心脏收缩和舒张功能受损，静脉血液回流不畅，会导致体液潴留，表现为下肢水肿，尤其是在傍晚或长时间站立后更明显。

夜间阵发性呼吸困难：部分老年人夜里睡到一半会突然憋醒，需要坐起来才能缓解，这是典型的心源性呼吸困难。由于平躺时血液回流心脏增加，心脏负荷过重，肺部出现淤血，导致呼吸困难。

哪些人是高风险人群

高血压患者长期高血压会损伤血管内皮，促进动脉硬化。糖尿病患者的高血糖状态会导致血管损伤，增加血脂异常风险。高脂血症人群也需特别注意，血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，会加速斑块形成，堵塞血管。长期吸烟、肥胖、家族有早发性心血管病史、缺乏运动、长期饮酒的人群风险也明显增加。

如何正确应对早期信号

一旦发现胸闷、胸痛，尤其是伴随出汗、恶心、濒死感等，应立即拨打急救电话，切勿自行用药或等待缓解。呼吸急促、心悸、持续水肿等症状，也应尽快到医院进行心电图、心脏超声、血液检查等评估，明确病因。日常生活中，合理饮食、坚持适量运动、监测血压血糖、按时服药都是预防和控制心血管疾病的重要措施。

家属和社会支持同样重要

很多老年人对疾病存在恐惧和抗拒心理，尤其是当出现症状后，会担心被确诊为严重疾病而拖延就诊。此时，家属的理解和陪伴非常重要。家人应注意观察老人的行为和生活习惯，及时发现异常，并协助就医。社会层面也应加强对老年群体的健康教育，普及心血管病知识，降低老年人对医疗的抵触情绪。一些社区和老年活动中心定期开展健康讲座、血压血糖筛查，也能帮助更多老年人及时发现隐患，及早干预。

科学防治，守护心脏健康

心血管疾病虽然是老年人常见的威胁，但并非不可防御。控制好血压、血糖、血脂，养成健康生活习惯，按时体检，早期发现异常，就能有效降低发生急性心梗、心衰等严重事件的风险。长期坚持规律饮食，减少盐、糖、脂肪摄入；每天保持适量活动，比如散步、太极、慢跑等；戒烟限酒；保持乐观心态，这些看似简单的习惯，正是守护心脏的“隐形盔甲”。

心血管疾病是老年人最常见、危害最大的疾病之一，却常被忽视其潜伏和缓慢发展的特点。那些看似“年纪大了正常”的胸闷、气短、心悸、浮肿，很可能是心脏在向我们发出的求救信号。只要提高警惕，及时发现早期症状，积极就医诊治，并在日常生活中坚持科学管理，许多心血管疾病是可以预防和控制的。

（单位：玉林市红十字会医院，省市：广西壮族自治区玉林市）