撰文/朱林

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，它就像一颗 “小炸弹”，随时可能在我们体内引发疼痛等各种不适。很多人都被它折磨过，那种突然袭来的剧痛让人刻骨铭心。不过别担心，如今中西医结合为我们提供了有效的排石攻略。接下来，我们就一起深入了解一下。

认识泌尿系结石

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。它的形成与多种因素有关，比如喝水少，长期高钙、高草酸饮食等，都会增加结石的风险；还有一些人泌尿系统存在梗阻、感染等问题，也会促使结石产生。结石在体内会引起一系列症状。最常见的就是剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，血尿也是常见症状之一。另外，有的患者还会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状。

西医排石方法

1.药物排石：对于较小的结石（一般直径小于0.6厘米），药物排石是一种选择。扩张输尿管的药物如坦索罗辛，能让输尿管松弛，使结石更容易通过。同时，还可以配合一些利尿药物，增加尿液生成，利用尿液的冲刷作用帮助结石排出。如果合并有感染，会使用抗生素来控制感染，防止炎症加重影响排石。

2.体外冲击波碎石：这种方法适合直径在0.6～2厘米之间的结石。它利用高能冲击波聚焦在结石上，把结石击碎成小块，然后随着尿液排出体外。体外冲击波碎石不用开刀，对身体的损伤相对较小，恢复也比较快。不过，它也有一定的局限性，比如可能会引起局部组织损伤、血尿等并发症。

3.手术治疗：当结石较大（直径大于2厘米）或者药物排石、体外冲击波碎石效果不好时，就需要考虑手术治疗，如输尿管镜碎石取石术，通过尿道插入输尿管镜，直接找到结石并将其击碎取出；经皮肾镜碎石取石术则是在腰部打一个小孔，建立通道进入肾脏，把结石处理掉。

中医排石方法

1.中药排石：中医会根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治。常见的证型有湿热蕴结型，治疗以清热利湿、通淋排石为主，常用的方剂有八正散加减，里面包含瞿麦、萹蓄、滑石等中药，这些中药可以增加尿量，促进结石排出。还有气滞血瘀型，治疗则以行气活血、通淋排石为主，会用到沉香散等方剂。中药排石相对温和，副作用小，而且可以整体调理身体，改善患者的体质。

2.针灸辅助：通过针刺特定穴位，如肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位，可以调节人体的经络气血，促进输尿管蠕动，增强肾盂和输尿管的收缩功能，有助于结石的排出。同时，针灸还能缓解结石引起的疼痛症状，提高患者的舒适度。

3.饮食疗法：对于泌尿系结石患者，建议多吃一些具有利尿作用的食物，如冬瓜、西瓜、黄瓜等，这些食物可以增加尿液的生成，帮助冲刷结石。而像菠菜、花生、红茶等富含草酸的食物，则建议适量食用，以减少草酸钙结石的形成。

中西医结合排石优势

1.在结石较小、症状较轻时，先采用中医的中药排石和针灸辅助方法，温和地促进结石排出，同时调理身体。如果结石较大或单纯中医治疗效果不佳，再结合西医的体外冲击波碎石或手术治疗。

2.西医的一些治疗方法，如体外冲击波碎石和手术，可能会带来一些副作用和并发症。而中医的中药调理和针灸治疗可以在一定程度上减轻这些不良反应。比如，中药可以促进身体的恢复，减少术后感染的风险；针灸能够缓解疼痛，减少止痛药物的使用。

3.中医注重整体观念，通过中药调理和饮食疗法，可以调整人体的内环境，改善体质，降低结石复发的概率。西医则在明确结石病因、去除结石方面有优势。两者结合，既能有效排出结石，又能从根本上预防结石再次形成。

预防泌尿系结石的日常注意事项

1.多喝水：这是最简单也是最重要的方法。每天保证2000～3000毫升的饮水量，让尿液保持清亮。

2.合理饮食：均衡饮食，避免单一食物过量摄入。减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄取。同时，适量摄入富含膳食纤维的食物，有助于减少结石的形成。

3.适当运动：经常进行运动，如跳绳、跑步等，可以促进结石的移动和排出。

泌尿系结石虽然让人痛苦，但只要我们了解中西医结合的排石方法，并做好预防措施，就能更好地应对它。在面对结石问题时，要及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法，争取早日摆脱结石的困扰，恢复健康。

（单位：玉林市中医医院，省市：广西壮族自治区玉林市）