撰文/李翠娥
对需要长期输液治疗的患者而言,输液港是便捷又安全的“生命通道”。它通过手术植入皮下,可长期留置在体内,避免了反复静脉穿刺的痛苦。但居家期间,若维护不当,可能引发感染、堵塞等并发症,影响治疗效果甚至危及安全。掌握输液港的居家维护要点,才能让这个“隐形通道”始终保持通畅与安全。
认识输液港:体内的“隐形输液站”
输液港由植入皮下的港体和导管两部分组成,港体通常埋在胸前皮下,导管一端连接港体,另一端直达中心静脉。这种设计让它既能耐受高浓度药物(如化疗药)的刺激,又能长期使用(一般可留置3~5年),且不影响日常活动。但输液港并非“一劳永逸”,其维护核心在于防止导管堵塞和穿刺部位感染。居家期间,患者和家属需重点关注穿刺点状况、港体周围是否异常,同时配合定期专业维护,才能延长其使用寿命。
日常观察:发现异常的“第一防线”
居家每天观察输液港部位,建立“一看二触三记录”习惯。一看穿刺点,观察有无红肿、渗液、出血、皮疹或瘀青,有异常分泌物可能是感染。二触港体周围,轻触感受有无肿胀、疼痛或硬结,港体应固定无压痛,有异常及时就医。三记录异常,将红肿范围、疼痛程度、体温变化等记录,复诊提供给医护人员。
清洁防护:阻断感染的“关键步骤”
保持穿刺点及周围皮肤清洁干燥是防感染的核心。输液港植入初期(术后1~2周),穿刺点用无菌敷料覆盖,未拆线前避免沾水,可用防水保护套,洗完擦干。拆线且穿刺点愈合后可正常洗澡,避免搓揉港体部位,用干净毛巾轻擦,勿用刺激性洗护用品。日常穿宽松柔软衣物,减少摩擦刺激。
需特别注意,严禁自行打开敷料或触摸穿刺点,敷料有问题及时联系社区医护人员更换。外出避免去人群密集、粉尘多的场所,必要时戴口罩。
冲管维护:保持通畅的“必备操作”
导管堵塞是输液港常见并发症,多因血液反流或药物残留凝固。居家无法自行冲管,但要了解其重要性并配合专业维护。输液港每次使用后或治疗间隔期(一般每4周),医护人员须用生理盐水冲管,用肝素盐水正压封管。若患者进行周期性化疗,两次治疗间隔需提前预约维护,不可因“无不适”省略冲管。
居家若输液港使用后手臂肿胀、疼痛,或下次推注阻力增大,可能导管堵塞,应立即联系医护,避免用力推注,以防导管破裂或血栓脱落。
活动管理:保护港体的“日常准则”
输液港植入不影响日常活动,但要避免剧烈运动和过度负重。日常可散步、做家务、轻柔活动,避免游泳、打球、提重物(超5公斤),防港体移位或导管损伤。睡觉避免长时间压迫港体侧胸部,选仰卧或对侧卧位。穿衣脱衣动作轻柔,穿套头衫先穿患侧手臂再脱衣,防港体受牵拉。
并发症应对:紧急处理的“正确姿势”
居家若出现以下情况需立即就医:穿刺点周围红肿热痛伴体温超38.5℃,可能是急性感染;港体部位明显肿胀、疼痛或手臂、颈部水肿,可能是导管堵塞或血栓形成;港体移位、皮肤破损或外露,需紧急处理防损伤。
遇紧急情况,勿自行按压、热敷或涂药,保持局部清洁,用无菌纱布轻盖异常部位,立即联系主治医生或去医院急诊,携带输液港维护手册和既往记录助医生判断病情。
定期随访:专业维护的“时间约定”
无论是否治疗,输液港都需定期专业维护。非治疗期每4周去医院冲管和封管,治疗期由医护人员根据输液情况安排。居家患者提前与医院或社区卫生服务中心预约,建立“维护日历”防延迟,每次维护后记录相关情况,便于跟踪港体状态。
输液港居家维护是“细致观察+规范防护+定期专业维护”的结合。患者了解这些要点能及时发现异常、减少焦虑,家属掌握护理知识能协助患者进行管理。记住,精心维护输液港,才能保通畅安全,为治疗护航。
(单位:张家口市宣化区人民医院,省市:河北省张家口市)