撰文/李翼

在健身房的跑步机上，一位跑者突然捂着膝盖蹲下；篮球场上，运动员落地时脚踝传来刺痛——运动损伤在生活中屡见不鲜。当身体因运动出现疼痛、肿胀等不适时，如何精准判断损伤部位和程度？近年来，肌骨超声凭借其独特优势，成为运动损伤诊断领域的“火眼金睛”。

肌骨超声是一种利用高频超声波技术，对肌肉、骨骼、关节、肌腱、韧带等运动系统结构进行成像的检查方法。与X线、CT和核磁共振（MRI）等传统影像学检查相比，它有着不可替代的优势。首先，实时动态观察是其“独门绝技”。医生可以在患者做屈伸、旋转等动作时同步扫描，捕捉运动状态下组织的异常表现，比如肌腱在发力时是否出现滑动异常，这对诊断网球肘、肩袖损伤等动态损伤尤为关键。其次，它没有辐射风险，适合儿童、孕妇等特殊人群，也可用于同一部位的多次复查。此外，肌骨超声检查耗时短、费用低，且设备便携，甚至能在运动赛场边快速完成紧急检查。

那么，面对五花八门的运动损伤，肌骨超声能“看”出哪些问题？在肌肉损伤中，它能清晰地显示肌肉纤维的断裂程度。比如短跑运动员常见的腘绳肌拉伤，超声图像上可看到肌肉纹理紊乱，严重时能发现条索状的低回声区，提示肌肉撕裂及局部血肿。对于肌腱损伤，它更是“明察秋毫”。跟腱炎患者的跟腱在超声下会呈现增厚、回声减低的表现，若出现局部无回声区，则可能是跟腱撕裂的信号。

关节损伤是运动损伤中的“重灾区”，肌骨超声同样能大显身手。膝关节半月板损伤时，超声可探测到半月板边缘的高回声区，提示撕裂或炎症；肩关节肩袖损伤时，能清晰地显示冈上肌肌腱的连续性是否中断，以及肩关节腔是否有积液。此外，对于韧带损伤，如踝关节扭伤导致的距腓前韧带损伤，超声能准确判断韧带是否肿胀、断裂，以及关节是否脱位。

肌骨超声的检查过程也十分简便。患者只需根据医生的要求，保持特定的体位，如仰卧、侧卧或站立，暴露损伤部位即可。医生会将超声探头涂抹上耦合剂之后，轻轻放置在损伤部位的皮肤上，通过移动探头，从不同角度、不同深度对组织进行扫描。在扫描过程中，医生可以实时观察超声图像，并根据图像的变化，判断损伤的部位、性质和程度。整个检查过程通常只需10～30分钟，患者不会有明显的痛苦和不适。

值得一提的是，肌骨超声不仅能用于诊断运动损伤，还能在治疗过程中发挥重要作用。在超声引导下，医生可以精准地进行药物注射、关节穿刺等治疗操作，提高治疗的准确性和有效性，减少并发症的发生。例如，对于网球肘患者，在超声引导下将药物注射到肌腱附着点处，能直达病灶，快速缓解疼痛；对于关节积液患者，在超声引导下进行关节穿刺抽液，能避免损伤周围组织，提高操作的安全性。

随着科技的不断发展，肌骨超声技术也在不断进步。三维超声、弹性成像等新技术的应用，进一步提高了肌骨超声的诊断准确性。三维超声能提供更加立体、直观的图像，有助于医生更全面地了解损伤情况；弹性成像则能通过检测组织的硬度变化，判断组织是否存在病变，为肌腱、韧带等软组织损伤的诊断提供更多的信息。

总之，肌骨超声作为一种安全、便捷、高效的影像学检查方法，在运动损伤的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。它就像一位经验丰富的“侦察兵”，能精准地发现运动损伤的“蛛丝马迹”，为医生制定治疗方案提供有力的依据，帮助运动爱好者和运动员更快地恢复健康，重返赛场。

（单位：德阳市罗江区人民医院，省市：四川省德阳市）