撰文／秦文慧

青光眼作为全球范围内导致视力不可逆丧失的关键因素之一，在我国患者基数庞大，且随着人口老龄化趋势的加剧，患者数量呈现出逐年增长的趋势。在当前紧迫形势下，实施针对青光眼患者的有效护理措施，成为保障患者视觉“光明”的关键。

一、青光眼：视力的“隐形杀手”

青光眼主要表现为“特征性视神经萎缩和视野缺损”，其中病理性眼压升高被认为是其关键危险因素。眼压可以理解为眼内压强，正常范围通常维持在10～21mmHg。当眼压超出视神经等眼内组织所能承受的生理极限时，便会对视神经造成渐进性损伤，继而导致视野范围缩小，严重者甚至可能丧失视力。根据病因及发病机制，青光眼可划分为原发性、继发性和先天性三大类型。

二、护理的关键使命

（1）药物治疗护理。药物疗法旨在利用滴眼液、眼膏以及口服制剂在内的多种途径来控制眼内压。而滴眼液使用的规范性与药物治疗效果密切相关。因此，护理人员应细致地指导患者掌握正确滴药方法：操作前务必清洁双手，头部采取后仰姿势，视线朝上，轻柔下拉下眼睑，将药液滴入下穹窿结膜囊内，务必避免药液直接接触角膜以免引发刺激。滴药完毕后，应轻压内眦下方的泪囊区域约2～3分钟，此举有助于减少药物经由泪道吸收所引起的全身性不良反应。需注意，护理人员需密切监测患者用药后反应，及时识别并处理药物所致的副作用，同时还应向患者详细阐释药物的作用机制、正确的使用方法以及可能出现的不良反应，从而提升患者的用药依从性。

（2）激光治疗护理。激光技术作为微创且疗效显著的治疗方法之一，常见术式包括周边虹膜切除术和选择性激光小梁成形术等。在实施激光治疗前，护理人员需对患者病情及整体健康状况进行全面评估，并向患者清晰传达激光治疗目的、操作流程及相关注意事项，以缓解其焦虑、恐惧情绪。此外，协助患者完成眼部检查，包括眼压、视力及角膜内皮计数等，以确认其符合激光治疗适应标准。激光治疗术后，患者可能会遭遇眼部疼痛、不适感及视力模糊等短暂不适。护理人员应向患者说明症状通常会在短期内减轻。同时，需密切关注患者眼压的变化，因激光治疗后可能出现暂时性眼压上升，若眼压过高，应立即采取降眼压措施。

（3）手术治疗护理。针对病情严重或对药物、激光治疗反应不佳的青光眼患者群体，手术干预成为不可或缺的治疗途径。手术操作包括小梁切除术、引流装置植入等技术，以达到降低眼内压的目的。手术前护理人员需对患者的整体健康状况进行全面评估，并完成包括血液常规、凝血功能、肝肾功能、心电图在内的必要术前检查。同时，护理人员应指导患者维护个人卫生，尤其是眼部卫生，并严格按照医嘱使用抗生素眼液以预防感染。术后护理人员需密切监控患者的眼部状况，包括伤口渗血、渗液情况，前房形成质量，以及眼压水平。针对可能出现的眼部疼痛，护理人员需根据疼痛程度采取相应措施，如分散注意力、教授放松技巧，并在必要时遵医嘱给予止痛药物。

（4）饮食与生活习惯指导。对青光眼患者而言，维持合理膳食结构对保障其身体健康至关重要。护理人员需重点指导患者增加新鲜蔬果摄入，并维持排便的通畅，以规避因便秘诱发的眼压升高。同时，应尽量减少摄入辛辣刺激类食物，杜绝烟酒。此外，需严格控制每日饮水量，避免短时间内大量饮水（单次饮用量建议不超过300ml），以防止血液渗透压降低、房水生成增多进而导致眼压升高。另外，需引导患者建立规律作息时间，确保充足的睡眠。同时，应避免长时间处于黑暗环境，以防止瞳孔散大诱发房角关闭，导致眼压上升。在观看电视或使用电脑时，应保持适当距离和光照强度，避免过度用眼，并注意眼部保护，以防止眼部受到外伤。

作为青光眼患者的“光明”守护者，护理人员肩负重要使命。通过专业护理知识和技能，给予患者全方位的关怀与照顾，帮助患者提高对疾病的认知和自我管理能力，与医生共同携手为青光眼患者筑起一道坚固的“光明”防线。

（单位：三江侗族自治县人民医院，省市：广西壮族自治区柳州市）