撰文/孙永利

胰腺作为人体消化系统的重要一部分，主要负责分泌消化酶帮助食物化学分解，同时还分泌胰岛素来调节血糖。无论何种原因引起的胰腺持续性炎症，都可能导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，它往往没有明显的早期症状，很多人在病情已经加重时才意识到问题。这种病症不仅影响消化功能，还会对生活质量带来深远的影响。

什么是慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺因长期反复发炎，逐渐出现纤维化和萎缩，导致胰腺功能损害的一种疾病。与急性胰腺炎不同，慢性胰腺炎的症状较为隐匿，患者可能多年没有明显不适，但随着病程的发展，胰腺分泌功能逐渐下降，导致消化不良、腹痛、体重减轻等一系列问题，甚至可能引发糖尿病等并发症。

慢性胰腺炎的病因众多，最常见的是长期酗酒，其次是胆结石、遗传因素、某些药物或高脂血症等。随着疾病的发展，胰腺会逐渐丧失分泌消化酶和胰岛素的能力，严重时甚至导致胰腺功能衰竭。

慢性胰腺炎的早期症状

上腹部疼痛或不适：这是最常见的症状，通常表现为上腹部间歇性或持续性的钝痛。痛感可能向背部或胸部放射，饮酒或进食后（尤其是油腻食物）加重。

消化不良：由于胰腺分泌的消化酶不足，患者可能会感到食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐等不适。

体重减轻：即使没有刻意节食，患者也可能因消化不良或营养吸收不良而出现体重下降。

油脂性腹泻：随着胰腺功能的减弱，食物中的脂肪无法充分消化，导致大便变得油腻、浮在水面上，且气味异常。

如何识别慢性胰腺炎

血液检查：胰腺损伤时，血液中的胰酶水平可能会升高。通过检查胰腺相关酶，如淀粉酶和脂肪酶，医生可以初步评估胰腺的功能。

影像学检查：如腹部超声检查、CT扫描或MRI，能够帮助医生观察胰腺的形态变化，如胰腺钙化、萎缩等。CT和MRI检查尤其可以显示胰腺的细微损伤。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：这是一种通过内镜观察胆管和胰管的检查方式，能够帮助医生观察胰管是否有狭窄或堵塞等问题。

胰腺功能检查：这项检查主要用于评估胰腺的分泌功能，帮助医生了解胰腺功能的衰退程度。

如何管理和治疗慢性胰腺炎

调整饮食习惯：患者应避免食用油腻、高脂肪的食物，避免过量饮酒，这些都可能加重胰腺的负担。建议选择清淡、易消化的食物，分多餐少量进食，避免暴饮暴食。补充足够的营养非常重要。慢性胰腺炎可能会影响身体对脂肪的吸收，因此可能需要补充脂肪酶等消化酶，帮助消化吸收。

戒酒戒烟：酒精和吸烟是慢性胰腺炎的重要诱因和加重因素。长期酗酒会导致胰腺持续炎症，进而引发慢性胰腺炎。戒酒和停止吸烟，是治疗慢性胰腺炎的基本要求。即使已经患病，戒酒仍然是最有效减缓病情发展的措施。

药物治疗：对于症状较重的慢性胰腺炎患者，医生可能会开具一些药物来缓解症状。腹部疼痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一，医生可能会根据患者的疼痛程度开具止痛药。当胰腺无法正常分泌消化酶时，患者可能需要口服消化酶补充剂，帮助消化脂肪和蛋白质。当慢性胰腺炎导致胰岛素分泌不足时，患者可能需要使用胰岛素来控制血糖。

定期复查与监测：慢性胰腺炎需要长期管理，患者应定期复查，以便及时发现任何病情变化。影像学检查和胰腺功能检测等检查，有助于跟踪病情进展，调整治疗方案。

预防慢性胰腺炎

尽管慢性胰腺炎具有一定的遗传和不可控因素，但健康的生活方式仍然是预防该病的关键。戒酒是最重要的预防措施之一，过量饮酒会增加患病风险。合理膳食、控制体重、增加运动量，有助于保持胰腺的健康。定期体检，尤其是有胰腺疾病家族史的人群，早期识别潜在风险，尽早干预，也是预防的有效手段。

慢性胰腺炎是一种需要长期管理的疾病，它在初期可能不易被察觉，但随着病情的发展，会给患者的消化功能和生活质量带来重大影响。通过合理的饮食、药物治疗和定期检查，患者可以有效地控制病情，避免并发症的发生。每个人都应重视身体发出的信号，学会识别早期症状，及时就医，及早治疗。只有这样，才能更好地保护自己的胰腺，维护健康。

（单位：普洱美年大健康体检中心，省市：云南省普洱市）