撰文/张艳艳

体检报告上的“卵巢囊肿”四个字，常常让女性心头一紧。“是良性还是恶性？”“会不会变成癌症？”“必须手术切除吗？”——这些疑问背后，是女性对卵巢健康的深切关注。事实上，卵巢囊肿并非单一疾病，而是一组包含多种类型的病变，其良恶性、处理方式也大相径庭。今天就来系统解读卵巢囊肿的真相。

一、卵巢囊肿：多数是身体的“生理性现象”

卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构，如同卵巢上长出的“小水泡”。从性质上看，90%以上的卵巢囊肿都是良性的，恶性情况占比不足5%，且多发生在绝经后女性身上。

从类型上区分，最常见的是生理性囊肿，包括卵泡囊肿和黄体囊肿。育龄女性每个月都会经历卵泡发育、排卵、黄体形成的过程，若卵泡未破裂或黄体退化不全，就可能形成直径2～3厘米的囊肿。这类囊肿如同月经周期的“过客”，通常会在2～3个月经周期内自行消失，无需特殊处理。

病理性良性囊肿则不会自行消退，常见类型有：

卵巢浆液性囊腺瘤：多为单侧，囊内充满清亮液体；

卵巢黏液性囊腺瘤：可长成巨大囊肿，囊内为胶冻状黏液；

卵巢畸胎瘤：内含毛发、油脂、骨骼等组织，如同“人体小仓库”。

这些良性囊肿生长缓慢，通常不会侵犯周围组织，也不会发生转移。

二、警惕恶性囊肿的“危险信号”

虽然恶性囊肿少见，但早期识别至关重要。以下特征需高度警惕：

生长速度快：短期内囊肿明显增大（如3个月内直径从3厘米增至5厘米以上）；

影像学提示异常：超声显示囊肿为实性或混合性回声、有乳头状突起、血流信号丰富；

伴随全身症状：出现不明原因的体重下降、腹胀、腹痛、腹水（腹部积水）；

肿瘤标志物升高：CA125、HE4等指标异常升高。

绝经后女性新出现的卵巢囊肿，恶性风险明显高于育龄女性，需格外谨慎。此外，双侧卵巢同时出现囊肿、囊肿直径超过10厘米时，也需警惕恶性可能。

三、发现卵巢囊肿后，科学处理分三步走

发现卵巢囊肿后，不必急于手术，可遵循“观察－评估－干预”的阶梯式处理原则：

第一步：初步观察（针对首次发现的小囊肿）

若囊肿直径＜5厘米，且超声提示为单纯液性囊肿（无实性成分、无分隔），可先观察3个月经周期，在月经干净后复查超声，判断是否为生理性囊肿。观察期间无需服药（药物无法消除囊肿），避免剧烈运动以防囊肿扭转，同时记录月经周期和身体症状。

第二步：进一步评估（针对持续存在的囊肿）

若囊肿持续3个月未消失，或直径≥5厘米，需通过超声、MRI等检查明确性质，同时检测肿瘤标志物。对于育龄女性的良性囊肿，若无症状可每3～6个月复查一次；若出现腹胀、尿频等压迫症状，或囊肿直径超过8厘米，建议手术治疗。

第三步：手术干预（根据囊肿性质选择方式）

良性囊肿：可采用腹腔镜微创手术，只切除囊肿保留卵巢，不影响生育功能。

疑似恶性囊肿：需开腹手术，根据病变范围决定是否切除卵巢、子宫及周围组织，术后可能需要化疗。

特别提醒：卵巢囊肿扭转（突发剧烈腹痛）是常见急症，若不及时手术可能导致卵巢坏死，出现症状需立即就医。

四、日常预防：关注卵巢健康的三个要点

定期体检：25岁以上女性建议每年做一次妇科超声检查，绝经后女性更要坚持筛查；

避免滥用药物：长期服用含雌激素的药物或保健品，可能刺激囊肿形成；

保持健康生活：规律作息、适度运动、控制体重，有助于维持内分泌稳定。

卵巢囊肿如同卵巢上的“不定时气球”，多数会安静存在或自然消失，少数需要医学干预。发现囊肿后，既不必恐慌，也不能忽视，遵循专业医生的指导，通过动态观察和科学评估，就能在保护卵巢功能的同时，有效规避健康风险。记住：对于卵巢健康而言，定期检查比盲目焦虑更有意义。

（单位：魏县人民医院，省市：河北省邯郸市）