撰文/石丹凤

疫苗接种是防止传染病最经济最有效的手段，但疫苗属于特别的生物制品，它能否安全有效地发挥作用依赖科学恰当的护理与防护，从开始时的健康评定到结束后的异样检测，每个环节都会直接影响疫苗接种成效以及个体健康状况，接下来本文就从全过程来向大家介绍疫苗接种前后需要注意的护理要点以及防护知识。

接种前：科学评估与充分准备

接种前的准备工作是保证接种安全的第一道防线，要从健康状况、资料准备、心理调节这三个方面入手。

健康状况要准确评估，确认受种者是否有接种禁忌证，如发热、急性疾病、严重慢性疾病发作期、对疫苗成分过敏等，若有需暂缓或禁止接种。接种前24小时要自己量体温，腋温超过37.3℃就要推迟接种，并且及时看医生找出发烧原因。

资料准备要仔细全面，成人需带好有效身份证件，孩子需要带预防接种证，方便核对个人信息和接种记录，有接种异常反应史者（比如接种后出现严重皮疹，呼吸困难之类的）要书面记录反应发生的时间，症状和处理方式，给医生做参考。

做好接种的准备工作：协助受种者做好个人准备，如保持接种部位清洁，穿宽松衣物方便暴露接种部位；婴幼儿需提前更换尿布，避免接种时哭闹导致不适。

接种中：规范配合与即时观察

接种过程的规范配合可以最大程度地减少不良反应的风险，接种部位的选择、接种操作的配合、即时反应的监测都是需要关注的重点。

被接种者有知情同意权，接种前应向被受种者或其监护人详细说明疫苗的名称、作用、接种后可能出现的不良反应及注意事项，征得同意并签署知情同意书。

接种部位的清洁与保护是基础，成人和儿童的接种部位多为上臂三角肌，且不能在瘢痕、皮疹、湿疹等皮肤异常处接种，接种前医护人员核对接种疫苗的名称、批号、有效期、接种剂量和部位等，核对无误后才能暴露接种部位，接种时要保证肢体稳定，儿童可由家长怀抱固定上臂，避免因肢体晃动而使针头移动，造成局部损伤。

操作要规范，严格遵守无菌操作原则，选择合适的接种部位（如上臂三角肌、大腿中段外侧三分之一处等），准确注射疫苗，注射后规范按压止血，避免揉搓。

接种后：精细化护理与异常监测

疫苗接种后的护理质量对恢复效果具有直接影响，应从局部护理、全身防护及异常症状识别三个方面加强管理。

局部反应护理遵循“保护为主，科学处理”的原则。接种后24小时内保持接种部位干燥清洁，洗澡时勿揉搓针眼，可擦浴清洁身体。局部红肿、硬结（直径小于3厘米），属于正常反应，无需特殊处理，可于48小时后用温热毛巾湿敷（每次15～20分钟，每日2～3次）促进吸收。禁用酒精、碘酒等刺激性药物涂抹，避免搔抓引起感染。局部化脓、剧烈疼痛、红肿直径大于5厘米者应及时就诊。

在饮食与活动方面，建议接种后清淡饮食，避免辛辣刺激性食物；适当休息，避免剧烈运动。

全身反应的应对要分清楚正常和异常，接种后出现低热（腋温37.3℃～38.5℃），轻度乏力，头疼这些都算正常反应，一般持续1～2天就能自己好起来，这时候多喝点温水，好好休息，别做剧烈运动，也别吃辛辣食物。

特殊人群的针对性防护

不同人群生理特点决定疫苗接种后护理的特殊性，需依据年龄和健康状况采取差异化措施。

孩子打完针之后，家长要留意3天内孩子的精神状况，不要做剧烈运动（跑、跳），以免加重接种部位的损伤。如果宝宝在哺乳期打完针哭闹，可以给宝宝喂奶或者安慰，不用过度喂养。老人打完针以后不能单独出门，尤其是在24小时之内，防止因为疲乏、头晕而摔倒。有慢性病（高血压、糖尿病）的人，要按时量血压、血糖，防止身体不舒服影响到基础病的控制。

疫苗接种是个大工程，从开始准备到结束后的护理，每个细节都跟健康有关，了解科学的护理知识，既能让疫苗发挥最好的作用，又能减少不良反应的风险，记住“评估要准确，配合要规范，观察要细致”，让疫苗成为健康的防护墙。

（单位：新邵县潭府乡卫生院，省市：湖南省邵阳市）