撰文/董方远

变态反应即过敏反应，是机体对过敏原的异常免疫应答，目前全世界有上亿人患有变态反应性疾病，而且这个比例还在持续上升。人体若对某些物质过敏，可能出现皮疹、鼻炎、哮喘甚至休克等症状，因为人体对这些有害的东西过敏。找出引起过敏反应的“罪魁祸首”，是进行有效防治的首要步骤。可喜的是，由于医学技术的快速发展，二甲医院的实验室已经建立了由“扎针”（皮试）到“机器”（全自动血液测试）的完备的技术系统，使普通民众能在本地医疗机构享受到便捷、准确的过敏原诊断服务，从而为过敏患者带来了极大便利。那么，抽取一支血样可以检测出几种类型的过敏症状？

一、血液过敏检测的原理

当我们遇到过敏原的时候，人体的免疫系统就会制造出称为IgE的抗体。血液过敏检测是指通过测定血清中不同的过敏原的特异性IgE抗体，从而确定机体对于某过敏原的免疫反应。简而言之，如果人体内有特定的IgE抗体，可以对抗特定的过敏原，而通过血液测试也可以检测到，那么说明人体对该过敏原存在敏感性。比如，一个人在与花粉发生了过敏反应后，到医院进行血液检查，发现其血清中与此相关的IgE抗体含量增高，说明此人对花粉有一定的敏感性。

二、常见可检测的过敏原种类

呼吸道变应原：这种变应原是很普遍的变应原，并且很难彻底避开。植物会随季节散发出多种花粉，比如春天的杨树和柳树的花粉，夏天的草地的花粉，秋天的野草的花粉。尘螨属主要的呼吸道变应原，喜居住于温暖湿润的床垫、沙发、地毯等环境中，其粪便及体壁碎屑均可诱发过敏性疾病。此外，家里养的猫狗等宠物，身上的皮毛、皮屑等都会随风飘荡，易诱发敏感人群的过敏症状。另外，在卫生间、地下室等场所，由于湿度较大，霉菌的数量较多，霉菌孢子可通过呼吸道吸入，属于呼吸道变应原。

可食用的变应原：一些我们每天摄入的食物都会导致过敏。牛奶和鸡蛋是常见的食用性变应原，很多婴儿对牛奶蛋白有一定的敏感性，会引起腹泻、呕吐、皮疹等症状。虾、蟹、贝类、海鱼等都属于高致敏性食品，食用后可能引起皮肤瘙痒、红肿等不适，严重的还会引起呼吸道的不适。花生、腰果等坚果、谷物如小麦、大豆等也会引起过敏。比如，一些人食用花生后，可能在数分钟至数小时内出现口腔瘙痒、咽喉肿胀等症状，严重者还会出现呼吸困难等症状。

接触性变应原包括化妆品（含香料、防腐剂等）、染发剂（含特定化学成分）等，接触后可能引发皮肤红斑、瘙痒等症状。有些人戴着镍、铬等金属饰品后，会在皮肤上产生疹子，属于对金属过敏。另外，长期接触塑料、橡胶制品也可能诱发过敏反应。

三、检测结果的解读

血液过敏原检测适用于多数疑似过敏人群，但严重溶血、血脂样本可能影响结果准确性，检测前需遵循医师指导。

阳性：如果对过敏原的抗原特异性IgE抗体为阳性，则表明机体已对这种过敏原发生了一定的免疫应答，有可能发生过敏。但是，如果出现了阳性结果，也不能说明目前的过敏反应就是这个过敏原造成的。例如，患者检测出对猫毛过敏，但近期未接触猫，可能存在其他未知过敏原。正常情况下，检测到的阳性也有等级，临床通常将阳性结果分为0～6级，0级为阴性，1～6级为阳性，等级越高提示过敏风险越高。

阴性：检测结果为阴性，表明目前测试的过敏原没有引起特定的IgE抗体响应。但是，也不能把这种情况完全否定，但需注意，阴性结果不能排除以下情况：未纳入检测范围的过敏原、非IgE介导的过敏反应（如食物不耐受）等。比如，一些食品过敏症可以是由于食品不耐症所致，其机理和IgE所致的变态反应是完全不同的，而这种变态反应是血液过敏原试验所不能发现的。

采一管血液可以进行多种的过敏测试，根据具体情况选择相应的测试方案。但是不管是什么样的测试，都要根据患者的具体表现，在经过专科医师的全面诊断之后，才能作出一个科学、合理的过敏处理计划，让患者能够更好地防治过敏。

（单位：湖南航天医院，省市：湖南省长沙市）