撰文／李宁

很多人以为中风是一瞬间发生的事情，猝不及防，毫无预兆。事实上，大脑往往在“熄火”前已经给出了一系列警告，只是我们没有听懂。缺血性脑血管病，尤其是最常见的脑梗死，不是一夜之间突然降临，而是在日积月累中逐步形成，并通过一些异常信号提示我们“危险正在逼近”。

什么是缺血性脑血管病

缺血性脑血管病是由于某一部分脑组织因血流不足而受损。最常见的类型是脑梗死，它是因为脑血管被血栓、动脉硬化斑块或其他原因阻塞，导致该区域供血中断，脑细胞因缺氧而坏死。脑组织对缺血非常敏感，一旦失去血供，细胞在几分钟内就可能开始死亡。因为脑细胞无法再生，所以一旦梗死发生，带来的语言障碍、肢体瘫痪、记忆力下降等后遗症往往难以逆转。

警告一：突发性的肢体麻木或无力

当某一侧的手臂或腿突然感觉麻木、发沉、使不上力，尤其是出现单侧肢体异常，要高度警惕。这种表现说明可能是控制这部分运动功能的大脑区域暂时缺血。

这种症状有时只持续几分钟，之后自动恢复，被误以为是“累了”或“受凉”。其实，它很可能是短暂性脑缺血发作。虽然症状短暂，但它是一次真正的脑供血障碍，是脑梗死的前兆，不能掉以轻心。

警告二：说话困难、理解缓慢

一旦语言突然紊乱，比如说话不清楚、词不达意、想说却说不出来，甚至听别人说话感觉模糊，也可能是大脑负责语言区的区域血供出现问题。

很多患者会在发病前几天出现类似“嘴不听使唤”的情况，但往往被忽视。如果发现一个人突然说话含糊、搭不上话、表达困难，一定要考虑是否为脑部供血异常所致，尤其是中老年人。

警告三：短时间视物模糊或失明

突然之间一只眼看不见或模糊，看东西像“隔了一层纱”，几分钟后恢复，这种短暂性视力丧失常是大脑枕叶或视神经通路供血不良的信号。有时候是单眼失明，有时候是视野的一侧缺失，比如右边或左边突然看不到。

这类症状容易被误以为是眼疲劳、眼压高，但其实是大脑在警示视中枢血流出现问题。忽视它，就可能迎来一次真正的梗死。

警告四：突发头晕或步态不稳

“突然站不稳”“脚下发飘”“像醉了一样走路”，这些并非简单的眩晕。有时是由于脑干、小脑等控制平衡的区域供血不足所致。这种头晕通常起病突然，可能伴有恶心呕吐、出汗、听力变化等。

和普通的低血糖、颈椎问题导致的头晕不同，脑血管病引起的头晕更可能伴随其他神经症状，如看东西重影、吞咽困难、言语模糊等。如果这些症状同时出现，一定要尽快就医，排除脑干缺血的风险。

警告五：记忆混乱、意识模糊

突然的短暂意识丧失、神志不清、对周围环境反应迟钝，尤其在原本清醒、行为规律的老年人身上出现，是大脑功能受损的危险信号。虽然这类表现不如偏瘫、言语障碍明显，但它可能意味着多个小血管长期受损，或脑白质出现退行性病变。如果家人出现“性格变了”“突然不认人”“说话东一句西一句”的情况，也要考虑是不是大脑慢性缺血或小血管病的表现。

哪些人更容易“收到”这些警告

高血压、糖尿病、血脂异常患者；有吸烟、酗酒、熬夜习惯的人；长期久坐、运动不足者；有心房颤动、心脏瓣膜病等心源性疾病者；有中风家族史或既往脑梗史的人群；老年人，尤其是60岁以上。对于这些高危人群，出现任何“平时没发生过”的神经系统表现，都不应掉以轻心。

脑在呼救，我们要怎么做

学会识别：发现可疑症状后，不要抱有“再等等”的侥幸心理，及时就诊才是关键。

建立健康习惯：控制血压、血糖、血脂在正常范围；合理饮食，少油少盐，保持体重；戒烟限酒，规律作息；适量运动，如每天30分钟的快走；保持心理健康，避免长期压力。

定期体检：特别是高危人群应进行颈动脉彩超、血管CT、血脂分析等检查，及早发现潜在的血管病变。

缺血性脑血管病往往不是毫无征兆的突袭，而是大脑多次试图“求救”却未被察觉。从麻木到头晕，从说话模糊到短暂视力障碍，这些信号也许转瞬即逝，却都可能是大事的前奏。能否避免严重后果，关键在于是否能在最早的时刻明白这些警告。学会识别早期信号，是我们对自己、对家人健康负责的重要一步。

（单位：广西壮族自治区民族医院，省市：广西壮族自治区南宁市）