撰文/陈冲

心肺复苏是每个人都应掌握的“生命技能”，它不需要专业背景，只需记住“判断－按压－通气”的核心步骤，在关键时刻敢于出手。当意外发生时，你的每一次按压、每一次吹气，都可能为他人赢得生的希望。

心肺复苏的黄金时间与核心原理

心跳骤停发生后，大脑在缺氧4～6分钟后就会出现不可逆损伤，超过10分钟基本失去抢救意义，因此 “黄金4分钟” 是心肺复苏的关键时间窗。心肺复苏的核心原理是通过胸外按压模拟心脏泵血功能，人工呼吸维持氧气供应，暂时替代心肺功能，为心脏复跳争取机会，就像给“熄火”的心脏“临时供电”。

判断心跳骤停是启动心肺复苏的前提。遇到有人倒地，首先拍打其肩膀并呼喊“你还好吗”，若毫无反应（无应答），立即检查呼吸：观察胸部是否有起伏，聆听是否有呼吸声，时间不超过10秒。若既无应答也无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），即可判定为心跳骤停，需立即启动心肺复苏，并让周围人拨打急救电话（120），同时获取自动体外除颤器（AED）。

心肺复苏的标准操作步骤

胸外按压是心肺复苏的核心环节，操作要点可总结为“位置准、力度够、频率稳”。按压位置在两乳头连线中点（胸骨中下段），用手掌根部紧贴皮肤，双手交叉重叠，手指翘起不接触胸壁；按压时上半身前倾，利用身体重量垂直向下用力，使胸骨下陷5～6厘米（约胸廓厚度的1/3）；按压频率保持在100～120次/分钟，每次按压后要让胸廓完全回弹，保证心脏充分舒张。注意按压过程中不要中断，即使疲劳也需尽量坚持，中断时间不宜超过10秒。

开放气道是保证呼吸通畅的关键。按压30次后，需清理患者口腔异物（若有可见呕吐物或假牙，用手指清除），然后采用“仰头提颏法”开放气道：一手按住患者额头使其后仰，另一手托起下颌骨，使耳垂与下颌角连线垂直于地面，确保气道通畅。

人工呼吸需与胸外按压配合进行。若具备条件，可进行口对口人工呼吸：用放在患者额头的手捏住其鼻子，施救者深吸一口气后，双唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气（持续1秒），观察到胸廓起伏即可，避免过度通气；吹气量以看到胸廓轻微起伏为宜，每次吹气后松开捏鼻的手，让气体自然排出。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每做30次按压，进行2次人工呼吸，如此反复直至专业人员到达或患者恢复呼吸心跳。

特殊人群与AED的使用

儿童和婴儿的心肺复苏需调整力度和方法。1～8岁儿童按压深度为5厘米，可用单手或双手按压；婴儿按压深度为4厘米，需用两指（食指和中指）按压乳头连线下方，避免用力过猛损伤内脏。人工呼吸时，儿童用口对口鼻的方式，婴儿需覆盖口鼻，吹气量以胸廓轻微起伏为度，频率与成人相同。

AED（自动体外除颤器）的使用能显著提高抢救成功率，被誉为“傻瓜式救命神器”。操作步骤简单：打开AED电源，按照语音提示粘贴电极片（成人电极片贴在右锁骨下和左乳头外侧，儿童需使用专用电极片）；AED自动分析心律，此时所有人需远离患者；若提示“建议除颤”，按下放电按钮；除颤后立即继续胸外按压，无需等待患者反应。AED在商场、机场等公共场所普遍配备，普通人经过简单培训即可使用，记住“听语音、按提示”是关键。

常见误区与注意事项

心肺复苏的常见误区可能影响抢救效果：按压位置错误（如按压胸骨下端或腹部）会导致内脏损伤；按压深度不足或频率过慢无法有效泵血；过度通气（吹气过猛或过快）可能导致胃胀气、呕吐；中途频繁检查患者反应会浪费宝贵时间，应每5个循环（约2分钟）检查一次。

正如急救专家所说：“学会心肺复苏，你就拥有了在紧急时刻改写他人生命轨迹的能力。”让我们都成为“生命密码”的掌握者，在需要时能挺身而出，用科学的救援技术守护生命。

（单位：邢台市南和区人民医院，省市：河北省邢台市）