撰文/冯杰

在消化系统疾病中，结直肠肿瘤已成为威胁人类健康的“杀手”。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，结直肠癌在全球癌症发病率中位居前列。然而，早期结直肠肿瘤如果能被及时发现并干预，患者五年生存率可显著提高。因此，掌握结直肠肿瘤早期信号识别要点，对疾病的早发现、早治疗至关重要。

排便习惯的改变是结直肠肿瘤最常见的早期信号之一。正常情况下，每个人都有相对固定的排便规律。但当结直肠出现肿瘤时，肠道的正常功能会受到影响。部分患者排便次数可能会增多，原本每天一次的排便，变为一天多次，且每次排便量较少，总有排不尽的感觉；也有患者会出现便秘症状，排便间隔时间延长，粪便干结难以排出。此外，腹泻与便秘交替出现同样值得警惕，这可能是肿瘤导致肠道狭窄或功能紊乱的表现。例如，45岁的王先生，近两个月来排便变得不规律，时而腹泻，时而便秘，起初他并未在意，直到出现便血症状才就医，最终被确诊为早期结直肠肿瘤。值得注意的是，一些患者还会出现里急后重感，即频繁产生便意，却在排便时无法顺利排出，这种特殊症状在直肠肿瘤患者中较为常见，尤其需要关注。

粪便性状的异常也是不可忽视的信号。健康人的粪便多为圆柱形，质地软硬适中。当结直肠内有肿瘤生长时，粪便在通过肠道过程中会受到挤压，从而导致形状改变。粪便可能变细、呈扁条状，或表面出现凹槽。除了形状变化，便血也是一个重要警示。便血的颜色可因肿瘤位置不同而有所差异，若肿瘤位置靠近肛门，血液多为鲜红色，附着在粪便表面；若肿瘤位置较高，血液与粪便混合，可使粪便呈现暗红色或黑色。需要注意的是，便血容易与痔疮等疾病混淆，许多人发现便血就认为是痔疮，从而延误了诊断。此外，当肿瘤表面发生糜烂、溃疡时，粪便中还可能带有黏液，这种黏液便与正常排便时的少量黏液不同，量会明显增多，且可能伴有特殊腥臭味。因此，一旦出现便血、粪便形状改变或黏液便等症状，无论是否伴有疼痛，都应及时就医进行检查。

腹部不适同样是结直肠肿瘤早期可能出现的信号。患者可能会感到腹部隐痛、胀痛，疼痛部位多集中在下腹部，疼痛程度轻重不一，有时呈间歇性发作，有时则持续存在。随着病情发展，还可能出现腹部肿块，部分患者自己用手就能触摸到。此外，肠道功能紊乱引起的消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状也较为常见，这些症状可能会在进食后加重。在临床中，有些患者会将腹部不适误认为是普通的肠胃不适，自行服用肠胃药缓解，却掩盖了真实病情。比如，曾有患者长期感觉下腹部胀满不适，当作消化不良处理，直到疼痛加剧才检查出肿瘤。所以，当腹部不适症状持续不缓解时，一定要及时就医排查。

除了上述局部症状，结直肠肿瘤还可能引起全身性表现。由于肿瘤的生长会消耗身体营养，患者可能会在短期内出现不明原因的体重下降，即使饮食和生活习惯没有改变，体重仍持续减轻。同时，肿瘤导致的慢性失血，会引发贫血症状，患者常表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等。值得一提的是，部分患者还可能出现低热症状，这是因为肿瘤组织释放的致热物质影响体温调节中枢，体温一般在37.3℃～38℃之间波动，且常规的退烧治疗效果不佳。

需要强调的是，出现上述症状并不一定意味着患有结直肠肿瘤，许多其他肠道疾病也可能有类似表现。但这些症状是身体发出的 “预警信号”，提醒我们要提高警惕。45岁以上人群、有结直肠肿瘤家族史者、有肠道慢性炎症的患者等高危人群更应定期进行结肠镜检查，这是目前发现早期结直肠肿瘤最有效的方法。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，也有助于降低结直肠肿瘤的发生风险。关注结直肠肿瘤早期信号，重视肠道健康，才能更好地守护我们的生命防线。

（单位：仪陇县第二人民医院，省市：四川省南充市）