撰文/谭湘玉

糖尿病属于常见的慢性代谢性疾病，日常护理是控制病情的主要部分，合理的护理手段可以稳定血糖，也能有效地降低并发症的风险，从临床数据来看，规范护理可让糖尿病并发症发生率大幅度下降，下面从饮食、运动、治疗等方面，给糖友们讲解一下日常护理的重点。

一、 饮食护理：构建控糖的首要防线

（一）主食搭配有讲究

主食是碳水化合物的主要来源，对餐后血糖影响大，建议“粗细搭配”，玉米、燕麦、荞麦等粗粮与精米白面按1:3的比例混合食用。每日主食总量控制在250～400克（生重），具体可根据活动量调整——轻体力劳动者取中间值，重体力劳动者可适当增加。这样搭配可以延缓碳水化合物消化吸收，避免顿顿吃白米饭、白馒头造成血糖骤升，也能保证能量供应。

（二）蔬果选择有技巧

蔬菜要占据每天饮食的“半壁江山”，每天摄入量不少于500克，首选菠菜、西蓝花、芹菜这类深色蔬菜，它们富含的膳食纤维能延缓血糖上升速度，烹调蔬菜时尽量凉拌或者快炒，不要长时间炖煮以免营养流失。水果亦非禁忌，可以两餐之间（上午10点，下午3点）吃点草莓、柚子、苹果等低糖水果，每次200克左右；西瓜，荔枝这些高糖水果要严格限量，只能尝个新鲜，不能多吃；注意果脯、蜜饯这类加工过的水果糖分含量非常高，绝对不能碰。

二、运动护理：启动控糖代谢引擎

（一）运动项目精准选

每周150分钟中等强度的有氧运动，如快走（每分钟80～100步）、慢跑、骑自行车（时速12～16公里）、游泳等，每次30～40分钟，可以分成2～3次做，老年人或者关节功能不太好的患者，散步、打太极这些低强度运动比较合适。太极运动可以改善平衡能力，降低跌倒风险，年轻人可以试试跳绳、羽毛球等，在趣味中提高代谢水平，运动前做5分钟热身，如活动关节，拉伸肌肉，运动后做10分钟整理运动，让身体慢慢恢复。

（二）运动时机要选对

最佳运动时段是餐后1～2小时，此时血糖开始上升，运动可以消耗多余糖分，降低餐后血糖峰值，减少低血糖风险，早餐后运动效果好，上午代谢旺盛，可以更好地控糖，空腹运动要谨慎。尤其是清晨，血糖较低，容易发生低血糖，运动前要测血糖，如果低于5.6mmol/L，吃半块饼干再运动，运动中出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，立即停止运动，吃15克碳水化合物，比如半杯果汁，15分钟后复测血糖，如果还不正常，再吃。

三、 治疗护理：把控糖用药底线守牢

（一）口服药服用讲规范

不同的降糖药有不同的服药要求，磺脲类药物，如格列美脲，需要餐前半小时服用，这样有助于胰岛素的分泌。二甲双胍普通片可以餐中或者餐后服用，能减少胃肠道的反应，而缓释片则要整片吞服，不能掰开。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，必须与第一口饭同时服用，才会有作用，抑制碳水化合物的吸收。一定要按照医生的要求按时按量服药，千万不能因为血糖暂时正常就擅自停药，否则会引发反跳性高血糖。如果忘服，也要根据药物的种类向医生咨询补救措施，不能随便补服双倍剂量。

（二）胰岛素注射重细节

注射胰岛素时要每次换针头，不能重复使用，以免感染和针头堵塞，注射部位要轮流更换，如腹部、上臂外侧、大腿外侧等。注射部位要相隔至少1厘米，腹部吸收最快，适合控制餐后血糖，大腿外侧吸收最慢，适合长效胰岛素，注射前要核对胰岛素的剂型和剂量，中效、长效胰岛素注射前要轻轻摇匀，但不能剧烈摇晃，以防产生气泡，注射后要把针头留在皮肤里10秒再拔出来，保证药液全部注入，注射后留意局部有没有红肿、疼痛。如果出现硬结，可以用热水袋热敷，血糖变动时要及时找医生调整方案。

糖尿病的日常护理像是一场需要耐心和科学的持久“战役”，饮食上要精心搭配，运动时要合理安排，治疗时要规范执行，每一个环节都牵动着血糖的稳定，足部和眼睛的细致呵护，生活习惯的规律健康，都是守住并发症防线的“堡垒”。糖友们只要把这些知识变成习惯，坚持到底，就能很好地控制病情，享受到和其他人一样的健康生活，让控糖之路更加轻松、放心。

（单位：长沙中核康复医院，省市：湖南省长沙市）