撰文/李阳芳

在孕期产检中，妊娠期糖尿病是常见的并发症之一。它像一位“无声的干扰者”，若饮食管理不当，可能增加孕妇发生妊娠期高血压、羊水过多的风险，还会导致胎儿过大、新生儿低血糖等问题。作为医务工作者，我们有必要为大家详细讲解妊娠期糖尿病的饮食管理要点，帮助准妈妈们通过科学饮食控制血糖，保障母婴健康。

一、饮食管理

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，主要与孕期胰岛素抵抗增加有关。不同于其他疾病，饮食管理是妊娠期糖尿病治疗的基础，甚至对于部分病情较轻的患者，单纯通过饮食控制就能使血糖维持在正常范围。科学的饮食管理不仅能有效控制血糖，还能为孕妇和胎儿提供充足的营养，促进胎儿正常生长发育。相反，不合理的饮食可能导致血糖波动较大，加重病情，增加母儿并发症的发生概率。因此，每一位妊娠期糖尿病孕妇都应重视饮食管理，将其贯穿于整个孕期。

二、饮食原则

妊娠期糖尿病的饮食管理并非简单的“少吃糖”，而是要遵循“营养均衡、控制总热量、少食多餐、粗细搭配”的原则。控制总热量是核心，既要满足孕妇和胎儿的营养需求，又要避免热量过剩导致血糖升高和体重增长过快。总热量的计算需根据孕妇的孕前体重、孕期体重增长目标以及活动量来确定，一般由医生或营养师制定个性化方案。例如，孕前体重正常的孕妇，孕中晚期每天每公斤体重所需热量约为30～35千卡；而孕前肥胖的孕妇，所需热量则相对较低。营养均衡也不容忽视，要保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入。碳水化合物应占总热量的50%～60%，但要选择低升糖指数的食物；蛋白质占15%～20%，以优质蛋白为主；脂肪占25%～30%，且以不饱和脂肪酸为主。同时，要做到少食多餐，将每天的食物分成5～6餐，包括3次主餐和2～3次加餐，这样可以避免一次进食过多导致血糖大幅波动，还能减少饥饿感。

三、食物选择

在食物选择上，妊娠期糖尿病孕妇要学会辨别哪些食物可以多吃，哪些应少吃或不吃。推荐多吃的食物：主食可选择糙米、燕麦、荞麦、玉米等粗粮，它们富含膳食纤维，升糖指数低，能延缓血糖上升；蔬菜应多吃绿叶蔬菜、西蓝花、黄瓜、西红柿等，这些蔬菜热量低、纤维丰富，且富含维生素和矿物质；蛋白质来源可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、牛奶等，其中鱼类富含DHA，有助于胎儿大脑发育；水果可选择苹果、梨、草莓、蓝莓等低升糖指数的水果，且要控制好摄入量，一般每天不超过200克，最好在两餐之间食用。应少吃或不吃的食物：精制糖类，如白糖、红糖、冰糖、蜂蜜以及含糖饮料、甜点等，这些食物会使血糖迅速升高；高糖水果，如西瓜、荔枝、龙眼等，要严格控制摄入量；高脂肪食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏等，过量摄入可能导致体重增长过快，加重胰岛素抵抗。此外，烹饪方式也很重要，应尽量采用蒸、煮、炖、凉拌等方式，避免油炸、煎烤，减少油脂的摄入。

三、注意事项：细节决定成败

在饮食管理过程中，还有一些细节需要特别注意。监测血糖和体重是必要的，孕妇应按照医生的要求定期监测空腹和餐后血糖，以便及时调整饮食方案。同时，每周要测量体重，确保体重增长在合理范围内，孕中晚期每周体重增长约0.3～0.5公斤为宜。避免过度节食，有些孕妇为了控制血糖而过度减少食物摄入，这会导致胎儿营养不足，影响其生长发育。若饮食控制后血糖仍不达标，应在医生指导下使用胰岛素治疗，切勿自行停药或减药。另外，要多喝水，每天饮水量保持在1500～2000毫升，充足的水分有助于维持身体代谢，促进血糖稳定。

总之，妊娠期糖尿病的饮食管理是一项需要耐心和细心的工作。只要准妈妈们遵循科学的饮食原则，合理选择食物，做好餐次安排，并密切关注血糖和体重变化，就能有效控制血糖，为自己和宝宝的健康保驾护航。如果在饮食管理过程中遇到问题，应及时咨询医生或营养师，获取专业的指导。

（单位：南充市嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心，省市：四川省南充市）