撰文/邹海东

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是全球最常见、最致命的心血管疾病之一。近年来，随着人们生活方式的变化，冠心病的发病率逐渐上升，呈现出年轻化趋势。很多人误以为冠心病只会突然出现剧烈胸痛甚至心梗发作，事实上，冠心病往往有着长时间的“潜伏期”，在这段时间里，血管逐渐狭窄、硬化，但症状可能并不明显，甚至完全没有被察觉。当出现典型症状时，往往意味着疾病已经发展到较严重阶段。

什么是冠心病

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌供血不足而引发的心脏病变。冠状动脉是心脏供血的“生命线”，一旦血管出现硬化、斑块形成，就会影响血液流动，心肌缺血便随之发生。冠心病可以表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。

冠心病的“潜伏期”如何形成

冠心病的发生并非一朝一夕，它通常是长期不健康生活方式与多种危险因素共同作用的结果。高脂饮食、缺乏运动、长期吸烟、饮酒过量、精神压力大、血脂异常、高血压、糖尿病等，都会加速动脉粥样硬化的进展。

在潜伏期内，血管内膜逐渐损伤，脂质沉积形成斑块，血管弹性下降，血流逐渐受限。此阶段虽尚未引起剧烈症状，但心肌已经处于长期、隐匿的缺血状态。很多患者在潜伏期并无明显不适，或仅有轻微、短暂的胸闷、气短，被误认为是“累了”“年纪大了”，从而错过最佳干预时机。

这些早期信号不可忽视

胸闷或压迫感：最常见的表现是胸前部位或心前区出现压迫、紧缩感，常在劳累、情绪激动或饱餐后发生，休息后可缓解。很多人描述为“胸口像被石头压着”，但症状轻微时，往往被误认为胃部不适或消化不良。

呼吸困难或气短：即使进行轻度活动，如爬几级楼梯、走稍远一点，就感到呼吸不畅、气短，或比以往更容易疲劳。往往提示心肌供血不足，心脏泵血功能下降。

乏力、易疲劳：长期感到精力下降，稍微活动就觉得累，甚至连日常家务都力不从心，可能是心脏无法有效供血所致。

上腹或肩颈部不适：部分患者可能并不表现出典型的胸痛，而是出现上腹部胀闷、肩颈酸痛、牙痛、手臂酸麻等。这些“非典型”症状容易被误判，尤其在老年人和女性中更常见。

夜间发作的症状：夜间或凌晨突然胸闷、心悸、憋醒，需要坐起才能缓解，这种情况多提示心脏功能不稳，属于比较严重的缺血表现，必须引起高度重视。

哪些人群需格外注意

有高血压、糖尿病、血脂异常的人群；长期吸烟或饮酒者；久坐少动、肥胖者；有家族性冠心病史的人；处于长期精神压力、焦虑状态者。这类人群即使症状轻微，也应定期体检，进行心电图、动态心电监测、心脏彩超、冠脉CT等检查，及时发现潜在危险。

如何及早预防

控制危险因素：合理控制血压、血糖、血脂水平，是预防冠心病的基础。坚持监测并遵医嘱用药，减少动脉硬化风险。

均衡饮食：减少高脂、高盐、高糖饮食，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果等，有助于维持血管健康。避免过量摄入红肉和动物内脏。

适度运动：规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车可以改善心肺功能，降低体重，促进血液循环。但心血管高风险人群需先咨询医生，选择适合自身情况的运动方案。

戒烟限酒：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。酒精过量也会增加高血压、心律失常等风险，需尽量避免或限制饮用。

管理情绪：长期精神紧张、情绪波动，会影响心血管健康。可通过冥想、深呼吸、太极、瑜伽等方式缓解压力，保持心态平和。

定期体检：中老年人及高危人群应每年至少体检一次，尤其关注心电图、血脂、血糖、血压及心脏超声等指标，做到早发现、早干预。

冠心病并不是一夜之间发生的急症，而是长期积累的结果，其“潜伏期”可能长达十年甚至更久。这段时间看似平静，实则潜伏危机。很多严重事件的发生，如急性心梗或猝死，往往是因为早期信号被忽略，最终失去了主动干预的机会。身体的每一个小异常都值得重视，当出现不明原因的胸闷、气短、疲劳或上腹、肩颈部不适时，不要简单归咎于“老了”“累了”，而应及时就医检查。只有尽早识别并控制危险因素，改善生活方式，才能有效延缓或阻止冠心病的发展。

（单位：贺州市中医医院，省市：广西壮族自治区贺州市）