撰文/谢天蓓

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种逐渐进展的呼吸系统疾病，患者常因气道阻塞和肺功能下降而面临多种并发症风险，如呼吸衰竭、肺部感染和心血管问题。这些并发症不仅会加速病情恶化，还可能威胁生命。因此，针对慢阻肺患者的日常护理，不能仅停留在缓解症状上，更需要通过科学的干预手段预防并发症的发生。以下从四个核心方向出发，探讨如何通过合理的护理措施为患者筑起一道健康防线。

一、优化呼吸功能管理

对于慢阻肺患者来说，维持呼吸功能的稳定是预防并发症的基础。在日常护理中，家属和患者需要共同关注呼吸状态的细微变化。比如，可以通过监测血氧饱和度来评估是否需要吸氧支持——长期低氧血症会加重心脏负担，甚至诱发肺源性心脏病。建议在医生指导下制定个性化的氧疗方案，避免过度依赖或随意调整吸氧时间。缩唇呼吸和腹式呼吸是两种简单有效的训练方法，前者通过延长呼气时间帮助排出肺内残余气体，后者则能增强膈肌力量，减少呼吸时的能量消耗。患者可以每天抽出10～15分钟练习，逐渐形成习惯。同时，避免长时间处于空气污染、烟雾或冷空气刺激的环境中，外出时佩戴口罩也能减少气道敏感反应。需要特别注意的是，如果出现呼吸频率加快、嘴唇发绀或咳痰颜色异常（如黄绿色），应及时就医排查感染风险。

二、主动预防呼吸道感染

慢阻肺患者的气道防御能力较弱，一次普通的感冒都可能演变成严重的肺部感染。因此，预防感染需要贯穿日常生活的每个细节。首先，疫苗接种是首要防线：每年秋季接种流感疫苗，以及根据医生建议接种肺炎球菌疫苗，能显著降低感染概率。其次，个人卫生习惯不容忽视——勤洗手、避免用手触摸口鼻、定期清洁居住环境（尤其是空调滤网和加湿器）都能减少病原体传播。在季节交替或流感高发期，建议减少前往人群密集的公共场所。如果家人出现呼吸道症状，应尽量与患者保持距离，必要时分房居住。

三、科学调整营养摄入

慢阻肺患者常因呼吸耗能增加、消化功能减弱而面临营养不良的风险，而低体重又会进一步削弱免疫力，形成恶性循环。因此，饮食管理需要兼顾热量供给与营养均衡。建议采用“少食多餐”模式，将一日三餐调整为5～6餐，减轻进食时的呼吸负担。每餐可优先选择高蛋白食物（如鸡蛋、豆腐、瘦肉），搭配易消化的碳水化合物（如燕麦、红薯）提供能量。部分患者因气促而减少饮水量，但事实上，充足的水分摄入（每天1500～2000毫升）能稀释痰液，帮助排痰。若患者存在水肿或心功能不全，则需遵医嘱控制饮水。需要警惕的是，高碳水饮食可能增加二氧化碳生成，加重呼吸负担，因此建议咨询营养师制定个性化食谱。对于吞咽困难或食欲极差的患者，可考虑使用营养补充剂，但需避免盲目服用保健品，尤其是含糖量过高的产品。

四、重视心理支持与生活方式干预

长期受呼吸困难困扰的慢阻肺患者，容易陷入焦虑、抑郁的情绪中，而心理状态恶化又会反过来影响治疗依从性。护理过程中，家属需要敏锐察觉患者的情绪变化，避免用“别多想”“放松点”等敷衍性语言，而是通过陪伴散步、一起听音乐等方式营造轻松氛围。鼓励患者参与病友互助小组，分享抗病经验，也能缓解孤独感。吸烟者必须彻底戒烟，并远离二手烟环境；酒精会抑制呼吸中枢，也应尽量避免。适度的运动如散步、太极拳能提升心肺耐力，但需注意循序渐进，运动时携带急救药物（如短效支气管扩张剂）。此外，寒冷天气容易诱发支气管痉挛，外出时做好颈部、胸部的保暖措施，室内使用空气加湿器维持湿度在40%～60%，都有助于减少急性发作。

结语

预防慢阻肺并发症是一场需要患者、家属和医疗团队共同参与的持久战。从呼吸功能维护到感染防控，从营养支持到心理调适，每一个环节都需要耐心和细致。虽然疾病无法完全逆转，但通过科学的护理手段，完全有可能延缓病情进展，帮助患者维持更好的生活质量。重要的是，护理措施并非一成不变，而是需要根据患者的个体情况动态调整。当患者和家属真正将这些方法融入日常生活时，慢阻肺的管理就不再是被动的应对，而成为一种主动的健康守护。

（单位：宜州区人民医院，省市：广西壮族自治区河池市）