撰文／刘慧梅

随着年纪的增长，许多人会在早晨起床时感到关节僵硬、活动不便，尤其是膝关节、腰部和手指等部位。这种情况通常被认为是“老寒腿”。然而，如果你正面临持续性的晨僵和关节痛，这可能不仅是“老寒腿”这么简单，背后很可能隐藏着一种更为严重的疾病——类风湿关节炎。今天，我们将深入了解类风湿关节炎的症状、危害以及如何早期识别，帮助你提高警觉，避免疾病的进一步发展。

什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其主要特征是免疫系统错误地攻击自己身体的关节，导致关节内膜（滑膜）发炎，从而引起关节的疼痛、肿胀、僵硬，甚至变形。与普通的关节炎不同，类风湿关节炎不仅影响关节，它也可能涉及全身各个系统，严重者甚至可能危及生命。类风湿关节炎常常在30～50岁发病，女性的发病率比男性高出3倍以上，且通常呈现出对称性（即两边关节一起受影响）。

类风湿关节炎的症状

晨僵：与普通的关节酸痛不同，晨僵是类风湿关节炎的标志性症状，通常早晨起床后，关节感到非常僵硬，甚至无法正常活动，可能持续长达一小时或更久。

关节疼痛与肿胀：类风湿关节炎通常引起关节肿胀、压痛、活动受限，且这种症状是对称性的。例如，手腕、手指、膝盖和脚踝的关节会感到疼痛和肿胀。

关节变形：随着疾病的发展，炎症可能导致关节软骨损伤，进而造成关节变形，严重时可能导致功能丧失。

全身症状：除了关节的疼痛，类风湿关节炎患者还可能会出现全身不适的症状，如低热、乏力、食欲不振、体重减轻等。

如何与“老寒腿”区分

许多人将关节疼痛与寒冷天气等因素联系在一起，认为自己患上了“老寒腿”。其实，“老寒腿”通常指的是骨关节炎，它是由于关节软骨的退化和磨损引起的，常常发生在膝关节、脊柱等部位。其症状表现为关节疼痛和僵硬，但不具有明显的对称性，通常只影响单侧关节，症状较为局限，疼痛通常与运动、劳累和天气变化相关，没有类风湿关节炎那样的晨僵症状，且不会伴有全身症状。所以，如果发现自己不仅有关节痛、僵硬，还伴随着晨僵、关节肿胀，甚至出现对称性症状，那么可能需要警惕类风湿关节炎。

类风湿关节炎的危害

关节损伤与功能丧失：炎症会持续破坏关节软骨，最终可能导致关节变形，甚至无法活动。

心血管疾病：类风湿关节炎患者的心血管风险显著增加。长期的炎症反应可能导致动脉粥样硬化、心脏病等心血管疾病的发生。

肺部疾病：类风湿关节炎也与肺部疾病密切相关，患者可能面临肺间质病、肺纤维化等问题，严重者可能导致呼吸功能衰竭。

骨质疏松：类风湿关节炎活动期产生大量炎症因子，这些炎症因子会刺激破骨细胞，抑制成骨细胞活性，导致骨量减少，且长期使用类风湿关节炎的治疗药物，特别是激素类药物，可能导致骨质疏松，使骨骼更加脆弱，容易发生骨折。

早期诊断与治疗

血液检查：类风湿关节炎患者血液中的类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体常常呈阳性。炎症指标（如C-反应蛋白CRP）通常升高。

影像学检查：X光、超声波或MRI可以帮助医生判断关节的损伤情况，并排除其他疾病。

早期用药：类风湿关节炎的治疗通常需要使用抗风湿药物，如非甾体抗炎药缓解疼痛，传统慢作用抗风湿药物帮助控制免疫反应，使用生物制剂来靶向治疗。

如何预防类风湿关节炎

均衡饮食：保持健康的体重，饮食中增加富含抗氧化剂和欧米伽-3脂肪酸的食物（如鱼类、坚果等），减少加工食品和红肉的摄入。

规律运动：定期进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，能够增强身体的免疫系统，并保持关节的灵活性。

避免过度压力：长期的精神压力可能会导致免疫系统异常，保持良好的心理健康对于预防类风湿关节炎至关重要。

定期体检：如果家族中有类风湿关节炎患者，建议定期进行体检，早期发现潜在的风险因素。

晨僵和关节疼痛不一定是“老寒腿”的表现，可能是类风湿关节炎的早期信号。早期发现、及时治疗对于控制疾病、减缓病情进展至关重要。如果你或你身边的人有类似症状，不妨提前就医，接受专业的检查和治疗，避免类风湿关节炎对生活质量造成影响。

（单位：广西国际壮医医院，省市：广西壮族自治区南宁市）