撰文/潘晓莹

面瘫也叫作面神经麻痹，是一种因面神经受损所导致的面部肌肉运动功能障碍疾病，患者常会表现出口角歪斜、眼睑闭合不全、流涎等症状，还可能会伴有味觉异常情况，对日常生活与社交均有严重影响。面瘫又分为中枢性面瘫与周围性面瘫，前者主要是由脑卒中引起，后者多是因特发性面神经炎、病毒感染、外伤等所致，不管是哪一种类型，日常防治与功能锻炼都很重要。今天就带领大家了解一下该如何科学应对面瘫，才能让面部功能得到有效恢复。

一、做好面瘫的预防，减少发病风险

虽然有一些面瘫患者的病因并不明确，但可从以下几个方面来降低发病风险：

1.防止着凉和冷风直吹

因为冷风刺激可能会导致面部神经血管痉挛，从而诱发面瘫；尤其是在冬季里要注意保暖，一定不要长时间吹冷风或空调直吹面部。

2.增强免疫力，预防病毒感染

有一些面瘫与疱疹病毒、流感病毒感染有关，平时生活中要保持规律作息，不要熬夜，要均衡饮食，必要时可补充维生素B族（如B1、B12），并适当锻炼，可以提高抵抗力。

3.积极控制慢性病，降低血管病变风险

高血压、糖尿病等慢性病，可能会对神经血供产生影响，这也会增加面瘫风险。建议大家定期体检，并积极控制血压、血糖等指标。

4.避免外伤和耳部感染

有些耳部手术、中耳炎或外伤等也可能会损伤面神经；建议大家不要用力掏耳朵，一旦出现耳部感染情况就要及时就医。

二、关于面瘫的治疗，早期干预很关键

关于面瘫的治疗，是以早诊断、早治疗为原则，来促使神经功能恢复，减少后遗症。

1.药物疗法

患者可以在医生指导下使用糖皮质激素来治疗，像泼尼松可以减轻神经水肿，适用于发病72小时内的急性期患者；可以使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行抗病毒治疗。可为患者使用维生素B1、B12等神经营养药物来促进神经修复。可以使用人工泪液或眼膏来保护角膜。

2.物理疗法

可采用超短波、红外线照射进行治疗，有助于改善局部血液循环，促进神经修复。可以通过低频电刺激来防止肌肉萎缩，维持神经兴奋性。

3.中医治疗

可以采用中医疗法进行辅助治疗，可以通过针灸刺激面部穴位，来促进神经功能恢复；也可以使用牵正散等方剂进行中药治疗，对改善患者症状有一定的辅助效果。

4.手术治疗

必要时可考虑通过手术来治疗，手术适用于外伤性面瘫或长期未恢复的患者，常用方法有神经减压术、神经移植术等。

三、坚持功能锻炼，促进面部肌肉恢复

面瘫恢复期的功能锻炼对于病情康复而言非常重要，在患者发病后的2～8周是功能恢复的黄金期，坚持科学的锻炼，有助于减少后遗症、提升面部肌肉功能，建议如下：

1.急性期

指发病的1周内，在此期间应以保护性锻炼为主；可适当做一些轻柔按摩，利用指腹从下巴中央开始，并沿着下颌骨向耳前方向进行螺旋式按摩，之后由额头中央向发际线方向轻推，每次时间为5～10分钟，2～3次/日。在进行被动运动时要尤其注意动作的轻柔缓慢，可以利用手指轻轻辅助来完成皱眉、闭眼等动作，每个动作可保持3～5秒，重复做5～8次，注意不要过度刺激面部神经。

2.恢复期

发病1周后，就进入到主动锻炼阶段，建议患者每天在固定时间对着镜子练习以下动作：

抬眉训练：让双眉努力上抬至最大限度，保持5秒左右，感受到额肌收缩为宜。

闭眼训练：可以分步骤来完成轻闭眼、用力闭眼以及挤眼等不同强度的训练。

鼓腮训练：先闭紧嘴唇，之后再交替进行单侧与双侧的鼓腮练习。

微笑训练：先从浅笑开始，再逐渐到大笑进行分级练习，要注意两侧的对称性。

吹气训练：同时可以配合一些吹蜡烛、吹气球等趣味性训练。

3.长期康复

在患者发病3个月后，如果恢复效果不理想，还可以做生物反馈训练，通过肌电图仪器能够直观了解肌肉活动情况；同时在康复师指导下做针对性训练，重点做表情协调训练，来改善联动异常等后遗症；日常生活中也可做吹口哨、噘嘴等精细动作练习。

总而言之，面瘫可能会影响外貌和功能，但很多患者在发病后坚持进行功能锻炼，可以使面部功能得到有效恢复。大家要记住几个关键点，即日常预防、早期治疗、科学锻炼，这样才能做好面瘫防治，有效恢复面部功能！

（单位：河池市中医医院，省市：广西壮族自治区河池市）