撰文／张贻杰

秋冬交替之时，咳嗽痰多的状况在人群里变得越发普遍起来，许多人碰到这种情况的时候，就会自己买些止咳药或者化痰药吃，殊不知这种“乱吃药”的做法也许会弄巧成拙，既不能有效地解决症状，反而会耽误病情，甚至还会引发别的健康麻烦。

咳嗽痰多滥用药，风险不容忽视

咳嗽痰多虽是小病，背后病因却复杂。从中医角度说，痰的形成和肺、脾、肾等脏腑功能有关。肺主呼吸，肺要宣发和肃降，如果肺失宣降，津液代谢出问题，就容易形成痰；脾主运化，如果脾胃虚弱，运化功能差，水湿不能正常运化，也会聚成痰，这就是“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”；肾主水，如果肾阳不足，水液代谢乱了套，也容易产生痰饮。

在这种情况下，如果盲目地用止咳药、化痰药，往往很难从根本上解决问题。像一些强力的止咳药，会把痰堵在呼吸道里面，加重肺的负担，引起炎症久治不愈；还有一些寒凉的化痰药，如果用得不对，会伤了脾胃的阳气，进一步影响水湿的运化，使痰多的症状越来越重。所以，面对咳嗽痰多，我们要辨证施治，找到问题的根本，才能达到最好的治疗效果。

二陈汤：中医化痰的经典方剂

二陈汤就是中医治疗痰湿证咳嗽痰多的经典方，最早见于宋朝《太平惠民和剂局方》，方子只有半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药，看似简单，却藏着很深的中医理论和配伍智慧。

半夏是二陈汤的君药，性温、味辛、有毒，但经过炮制后毒性大大降低。能燥湿化痰，降逆止呕，针对痰湿的本源，燥湿化痰，还可治疗痰浊引起的恶心、呕吐等症。陈皮是臣药，性温，味辛、苦，能理气健脾，燥湿化痰。协助半夏燥湿化痰，又理气宽中，使气行则痰行，健脾，从源头上减少痰的产生。

茯苓为佐药，其性平，味甘、淡，有利水渗湿，健脾宁心之功，可帮助排出体内多余水分，减少痰的生成，又健脾，增强脾胃的运化功能，与陈皮相辅相成。甘草为使药，其性平，味甘，有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之功，既能帮助化痰止咳，又能调和半夏的毒性及其他药物的性味，使全方配伍更为调和。

二陈汤的配伍符合中医“燥湿化痰、理气和中”的治疗原则，对于痰湿阻肺、脾胃不和导致的咳嗽痰多、胸脘痞闷、恶心呕吐等症状有良好的疗效，这类患者的痰液一般表现为白色稀黏状，易咳出，还可能出现舌苔白腻、脉象滑等表现。

二陈汤的适用范围与禁忌

二陈汤并不是所有的咳嗽痰多都适用，中医把痰分成寒痰、热痰、燥痰等，二陈汤主要是治寒痰、湿痰，要是热痰，痰黄稠、口干舌燥、舌红苔黄这些症状出现的时候，就要在二陈汤的基础上加上一些清热化痰的药，比如黄芩、瓜蒌之类的，要是燥痰，痰黏稠，不好咳出来，咽干口燥这些症状出现的时候，就不适合用二陈汤，应该用润肺化痰的药，像贝母瓜蒌散之类。

使用二陈汤的注意事项

在用二陈汤的时候也要注意一些事情，因为半夏是有毒的，一定要用炮制过的饮片，而且要按照医嘱规定的量来吃，不能自己多喝，孕妇、哺乳期妇女还有身体弱的人用之前最好先问一下医生，喝二陈汤的时候，还要少吃生冷、油腻、辛辣这些刺激的东西，这样才不会影响药效或者让病更重。

咳嗽痰多的日常调理

除了吃药，平时生活中的调理也很重要，保持室内空气湿润，不要让干燥的空气刺激呼吸道，多喝水，可以帮助稀释痰液，促进痰液排出，饮食要清淡易消化，多吃一些健脾化痰的食物，比如山药、薏米、冬瓜等，还要适当地进行体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

当我们遇到咳嗽痰多的时候，我们不能乱吃药，要了解其背后的原因，对症下药。二陈汤是中医化痰的代表方，也是治疗咳嗽痰多的有效方法，但我们在使用的时候一定要在专业的中医师指导下使用，根据自己的身体状况合理选择，才能达到最好的治疗效果，让我们远离咳嗽痰多，拥有健康的身躯。

（单位：溆浦县双井镇中心卫生院，省市：湖南省怀化市）