撰文／何玉衬

在女性健康问题中，崩漏是一种古今中外都高度重视的妇科病症。所谓“崩漏”，是中医术语，泛指女性非正常子宫出血，包括突然大量出血（崩）与持续不断点滴出血（漏）。现代医学中的“功能性子宫出血”、部分“异常子宫出血”或“无排卵性出血”等疾病范畴，在中医理论中大多归为崩漏范畴。对于这一疾病，现代医学多依赖于激素调节或手术手段控制出血。而中医则有着一套完整且系统的诊疗体系，强调辨证论治、整体调理，注重人体气血平衡与经络运行的协调。从“气血失调”到“经络阻滞”，再到“脏腑功能失衡”，中医认为崩漏的根本在内，而非单纯止血表象处理。

什么是“崩漏”？中医如何理解这一妇科常见病

“崩漏”最早出现在《黄帝内经》《金匮要略》等中医典籍中，描述的是女性在非经期出现的大量或持续性阴道出血。《妇人大全良方》有载：“崩者如水溃之下，漏者如滴漏不止。”意指突然而至的剧烈出血为“崩”，点滴不止的长期少量出血为“漏”。

中医认为，女性以血为本，月经是女性气血运行的重要表现。一旦气虚失摄、血热妄行、肝郁脾弱、肾精亏虚、冲任失调等因素破坏了体内的气血调和与经络通畅，就可能引发崩漏。

与现代医学不同，中医并不单纯围绕子宫、卵巢或激素水平来解释病因，而是从“整体－脏腑－气血－经络”的层次逐层分析，认为子宫是全身气血的“镜子”，也是冲任二脉汇聚之所，任何全身性失衡都可能通过月经表现出来。

气血失调：崩漏的内在根源

气虚不摄，统摄无力：气为血之帅，气虚则血失统摄，导致血液不守经脉，溢出子宫，出现“血崩”或“漏下”。多见于体质虚弱、久病、产后恢复不良、年老体衰女性。典型表现出血量多，色淡，质稀，伴乏力、气短、自汗、面色苍白。

血热妄行，扰动冲任：血热内生或外感热邪侵袭，迫血妄行，导致冲任不固，月经提前或崩漏不止。常见于情绪烦躁、饮食辛辣过度等情况。表现为出血急骤、量多、色鲜红，伴口干口苦、心烦易怒。

肝郁脾弱，气机阻滞：情志不畅使肝失疏泄，横逆犯脾，导致脾虚不统血，气滞血瘀，血行不畅。血瘀留于胞宫，既可致漏下，也可诱发崩中。症状包括月经不调、出血量不定、有血块、胸胁胀痛、易怒、脘腹胀满。

肾虚精亏，冲任不固：肾藏精，肾虚则冲任失养，难以固摄月经，表现为月经失常甚至崩漏不断。多见于长期体虚、思虑过度、性生活无度等人群。可表现为出血时间长、量少、色暗、腰膝酸软、夜尿多、畏寒。

中医治疗崩漏：辨证论治+经络调理+多法协同

辨证施治是核心：不同证型对应不同治疗思路，气虚型以补气摄血为主，常用黄芪、党参、白术、山药等；血热型以清热凉血止血，如用地黄、牡丹皮、白茅根等；肝郁血瘀型以疏肝理气、活血化瘀，用丹参、香附、桃仁等；肾虚型补肾固冲，用熟地、山茱萸、杜仲、巴戟天等。处方用药上常依经典方剂加减，如“固冲汤”“归脾汤”“清经散”“温经汤”等，配伍灵活。

经络调理，调和气血之路：中医强调“血随气行，气行血止”，因此在治疗崩漏时，调经络、通气血至关重要。针灸取足太阴脾经、任脉、冲脉相关穴位，如三阴交、关元、气海、血海、太冲等；艾灸可温阳固摄，适合气虚寒凝型；拔罐、刮痧用于血瘀型或气滞型，缓解经络阻滞；耳穴压豆、腹部推拿调节内分泌与脏腑功能。

调养与饮食并重：避免劳累与情绪波动，保持情志平稳；饮食以温和易消化为宜，忌辛辣、生冷、油腻；补血补气食物如红枣、山药、鸡肉、小米粥等适量摄入；经期及出血期避免剧烈运动、洗冷水澡等。

崩漏不是一种简单的“妇科小病”，更不是靠止血药就能彻底解决的问题。它反映的是女性体内深层的气血失调与经络阻滞，是身体发出的“警报信号”。中医治疗崩漏，不是一味“止血”，而是通过整体调理扶正固本、调和冲任、畅通经络、协调气血，让身体自身恢复正常节律。与其追求一时止血，不如通过系统调理获得长久安稳。对于反复月经异常的女性，尤其是激素紊乱、年近更年期、体虚乏力人群，及时就医，辨证论治，早介入、早调理，是防止病情恶化的关键。

（单位：灵山县中医医院，省市：广西壮族自治区钦州市）