撰文／彭南英

超市的干货区，枸杞和红枣总是摆在一起，中药房里，枸杞和红枣又都是药材，被称量抓配，这就是“一物双身份”，也是中医“药食同源”的生动体现。但食材和药材怎么区分？二者的边界不只是看名字，传统医学的智慧和现代科学的验证都有体现。

功效强度：从日常调养到疾病治疗

食材与药材的区别，首先在于功效强弱与针对性的不同，《黄帝内经》有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”之说，表明食物的根本功用是滋养生命，如粳米能补脾胃、充津液，其效果平和而持久，即便长久食用也不至于伤身；生姜可温中止呕，但日常做菜调味时，其药性被冲淡，更多的作用是去腥增香。

药材有着偏性，有着治疗方向，《神农本草经》把药物分成上、中、下三类，下品药“多毒，不可久服”，像附子能回阳救逆，没经过炮制就会引起中毒，黄连苦寒清热，长久吃会伤脾胃阳气，就是药食两用的茯苓，当作药材用的时候，要靠搭配来加强它的健脾利湿功效，用来医治脾虚泄泻之类的病，不能当成食物补养身体。

使用场景：日常饮食与辨证施治

食材的使用讲究“饮食有节”，融入日常三餐搭配之中，中医食疗讲究“春食芽，夏食瓜，秋食籽，冬食根”，按照季节选择食材，春天吃韭菜助阳气上升，秋天吃山药补肺润燥，这些食材的使用不需要严格控制剂量，更多的是根据个人口味和体质来调整，身体偏寒的人可以多吃羊肉温补，容易上火的人可以吃点绿豆清热。

药材的应用要遵照“辨证施治”的原则，要在医师的指导下确定配伍、剂量以及疗程，同样是生姜，当作食材随便用，炒菜煮汤都可以；当作为药材医治风寒感冒的时候，要同葱白一同煎服，而且用量要依照病情轻重来决定，要是用量过多就会引发燥热。

安全性阈值：无毒无害与毒副作用对比研究

安全性是区分食材和药材的标尺。《饮膳正要》中提到“饮食百味，要其精粹，审其有补，益于身者则食之”，可见食材要有广泛的适用性，像小米、南瓜、白菜等这些食材，几乎适合所有人，即使吃多一点，也很难出现明显的毒副作用。

药材是有安全剂量的，有禁忌的人群。杏仁有甜杏仁和苦杏仁，甜杏仁可以当零食吃，苦杏仁含有氢氰酸，过量吃会中毒，需要炮制后限量使用。麻黄是药材可以发汗解表，但是高血压不能吃；甘草可以调和诸药，但是长期大量吃会水肿，这些都是药材的毒副作用。

现代毒理学研究确定了安全阈值，食材的LD50远高于人体日常摄入量，药材的治疗量与中毒量较接近，如人参，药用剂量3～9克，超30克可引发“人参滥用综合征”，出现兴奋、失眠症状。

文化认知：生活经验与医学体系

在漫长农耕岁月里，食材认知起源于生活，先民们尝试发现哪些植物种子可以充饥，哪些果子能调味，这样的尝试逐渐形成饮食文化基础，端午吃粽子，中秋吃月饼，这些习俗所用到的糯米、豆沙等食材，更多的是一种文化意义而不是治病效果。药材的认知是医学实践的总结，《本草纲目》记录了1892种药物，每一种药材都记录了它的性味归经、功效主治，形成一个知识体系。

动态边界：药食两用物质的独特性存在

食材和药材之间存在一类“药食两用”物质，其身份会随着使用场合发生改变，卫健委公布的药食同源目录里既有山楂、百合这样的食材，也有肉桂、花椒这些调味香料，山楂用来炖肉解腻的时候是食材，制作成治疗消化不良的中成药时就成了药材；菊花泡水喝的时候是食材，配合其他药物用于治疗风热感冒的时候就变成了药材。

这类型的物质具备双重属性，是药食同源的动态平衡，现代研究显示，这类物质的活性成分含量介于纯食材和纯药材之间，枸杞里的枸杞多糖，在平常食用量的时候，可以调节人体的免疫力，如果服用的量到达药用剂量，就可以辅助治疗一些免疫力低下的疾病，这种“量效关系”就是决定它是不是食材或者药材的关键。

了解食材和药材的区别，并不是要将药食同源整体分开，而是为了更好地利用大自然的馈赠。日常饮食以食材的营养和平和为主，药用调理以药材的特性和规范为主。

（单位：永顺县灵溪镇卫生院，省市：湖南省湘西土家族苗族自治州）