撰文/莫曙岚

当谈到疼痛，许多人想到的是偶尔的腰背痛、肩颈酸、膝关节不适，这些疼痛大多数通过休息或短期治疗就能缓解。然而，对于部分人来说，疼痛并不会随着时间消退，反而长期存在，逐渐影响日常生活，甚至侵蚀心情与睡眠，这种疼痛被称为慢性疼痛。慢性疼痛不仅仅是一种身体上的不适，更是一种长期困扰患者的慢性疾病，在骨科疾病中尤为常见，比如退行性关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎等。随着医学的发展，越来越多的患者不再满足于单一的药物或手术治疗，而是开始关注更全面、更个性化的康复方案。中西医结合康复，就是近年来在骨科慢性疼痛管理中逐渐被重视的一种新思路。

慢性疼痛为何如此难缠

慢性疼痛通常指持续三个月以上的疼痛，它可能源于骨关节退变、术后恢复不良、长期姿势异常、慢性软组织损伤等。与急性疼痛不同，慢性疼痛往往不是简单的组织损伤，它涉及神经系统的敏感化、疼痛信号异常传导及心理情绪因素的共同作用。

很多患者长期依赖止痛药，但效果有限，甚至可能因药物副作用加重胃肠负担、损伤肝肾功能；而一些人选择手术，却发现术后仍存在“残余痛”或慢性不适。传统的治疗方式更多着眼于“止痛”，而不是解决背后的根本原因，因此容易陷入“疼痛－用药－暂缓－再痛”的恶性循环。

中西医结合康复：多维度、多层次的干预

西医在慢性疼痛管理中更强调解剖学、病理生理学，通过药物、注射、物理治疗以及必要的手术进行干预；而中医则注重整体调节，强调“通则不痛”，通过针灸、推拿、中药调理等手段改善气血运行、缓解经络阻滞。

两者有机结合，就能在局部治疗的同时兼顾全身的机体功能调节，达到标本兼治的效果。例如，针对腰椎间盘突出引起的慢性腰腿痛，西医可以通过消炎镇痛药物、物理因子治疗（如热疗、电刺激）来减轻症状，而中医则可通过针灸刺激特定穴位、推拿松解软组织，进一步改善局部血液循环和神经功能。

康复训练的重要性不容忽视

慢性疼痛患者常常因为疼痛害怕活动，长时间不动不仅会加重肌肉萎缩、关节僵硬，还会使疼痛阈值降低，形成恶性循环。康复训练的目标不仅是缓解疼痛，更重要的是恢复功能、重建信心。

西医康复训练强调循序渐进、个体化制定训练方案，比如针对肩周炎患者，通过牵拉、主动活动训练，改善关节活动度；针对膝关节退行性病变的患者，则侧重股四头肌力量训练，增强关节稳定性。结合中医方法，例如中药熏蒸、艾灸或拔罐，能在训练前后帮助松弛肌肉、促进血液循环，减轻训练过程中可能引起的不适感，使康复训练更易坚持、效果更好。

心理调节：常被忽略的关键环节

慢性疼痛不仅是“痛”，更是大脑长期感知和情绪体验的结果。研究表明，慢性疼痛患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁和睡眠障碍。如果只专注于局部疼痛处理，而忽视心理因素，效果往往有限。在中医理论中，疼痛与情志密切相关，认为“百病皆生于气”，情绪紊乱可以加重疼痛感受。因此，在康复方案中加入心理疏导、冥想、呼吸训练、音乐疗法等，帮助患者调整心态、缓解紧张情绪，也属于中西医结合的重要组成部分。

饮食与生活方式干预

很多人并不知道，日常饮食和生活习惯也能影响慢性疼痛的发生与发展。长期高盐、高糖、高脂肪的饮食会加重体内慢性炎症反应，使疼痛加重；而缺乏足够的营养（如维生素D、钙、镁）会影响骨骼和肌肉健康。

中医强调饮食调理，如多食用清淡、温热、易消化的食物，避免过度寒凉，帮助改善体质、减少湿寒阻滞。西医则建议合理补充蛋白质、增加抗氧化营养素，支持肌肉修复和抗炎反应。同时，规律作息、保证充足睡眠、保持适度活动，都是减轻慢性疼痛、提高康复效果的重要一环。

慢性疼痛，尤其在骨科领域，是一个复杂而长期的健康挑战，它不只是一种“痛”，更是一种全身性的功能障碍和生活负担。传统单一治疗模式往往无法从根本上解决问题，反复发作让患者身心俱疲。中西医结合康复为慢性疼痛患者带来了新的思路，通过多角度、全方位、系统性的干预，帮助患者在缓解疼痛的同时恢复功能、重建信心，改善整体生活状态。

（单位：贵港市中西医结合骨科医院，省市：广西壮族自治区贵港市）